Congresso Brasileiro de Patologia Clínica e Medicina Laboratorial

Aconteceu nos dias 16 a 19 de agosto de 2011 na cidade de Florianópolis com a participação de integrantes do quadro funcional do LAC.

No LAC, dispomos do sistema à vácuo para a coleta de sangue. Esse método gera uma amostra de qualidade para ser processada e analisada, bem como permite maior agilidade na coleta.

Todo o exame de sangue necessita de jejum?

Nem todos. O tempo de jejum varia de acordo com o exame. O hemograma simples, por exemplo, dispensa o jejum. O colesterol e os triglicerídeos exigem que você faça um jejum de 12 a 14 horas. A glicemia exige que você fique 8 horas sem comer, porém, se tiver também colesterol e triglicerídeos, fazer jejum de 12 horas.

Água quebra o jejum?

Não. Mas convém tomá-la com moderação. O excesso interfere nos exames de urina. 

Por que devemos desprezar o primeiro jato de urina quando vamos fazer o exame?

O primeiro jato de urina traz células e secreção que podem estar presentes na uretra, principalmente se existir um processo inflamatório e/ou infeccioso chamado uretrite. Quando se está preocupado com uma possível infecção urinária, é importante que o material examinado não seja "contaminado" com o que estiver na uretra. Daí a necessidade de desprezar o primeiro jato e coletar o jato médio, ou seja, uma urina que representa bem o material que está na bexiga.

Para a coleta de urina, tem que ser a “primeira da manhã”?

Somente se o seu médico solicitar. Se isso não acontecer, a urina poderá ser colhida em qualquer horário do dia, mas com um cuidado antes do exame: de preferência, permanecer duas horas sem urinar. Coletar em frasco apropriado, fornecido pelo laboratório.

Menstruação interfere nos exames?

Sim, por exemplo, no de urina. Por isso o ideal é fazê-lo fora do período menstrual. Mas, se for urgente, a urina pode ser colhida, adotando-se dois cuidados: assepsia na hora do exame e o uso de tampão vaginal, para o sangue menstrual não se misturar à urina.

Por que quando se coleta exame de sangue, às vezes, o local fica roxo?

Isto se chama hematoma: extravasamento de sangue para fora da veia. Ele pode ocorrer em determinadas situações, tais como: veias finas, delicadas, com muita pressão; falta de boa compressão no local da punção; e paciente usando algum medicamento que altera a coagulação do sangue, entre os quais a aspirina.

Outra pessoa poderá retirar os meus exames?

Os resultados de exames somente poderão ser retirados portando o comprovante do laboratório ou a carteira do HUSM ou um documento de identidade do paciente. 

Coleta de urina de 24 horas

Toda a urina de um dia inteiro deverá ser entregue no laboratório, portanto:
Marque um horário para iniciar a coleta (Ex. 7 horas) e esvazie a bexiga, não guarde essa urina;
A partir desse horário, guarde toda a urina até o mesmo horário do dia seguinte (inclusive à noite);
A última urina deverá ser coletada no mesmo horário do início da coleta;
Mantenha a urina no refrigerador e traga ao laboratório em no máximo 24 horas após terminar a coleta.

Coleta de amostra de urina

Realizar a higiene da genitália;
Desprezar o primeiro jato de urina;
Coletar a urina no frasco fornecido pelo laboratório

Coleta de amostra de fezes

O exame de fezes pode ser coletado em qualquer hora do dia (não necessita estar em jejum), porém a amostra deverá ser coletada sem uso de laxante.
Coletar a amostra em frasco adequado, fornecido pelo laboratório.

Dieta para pesquisa de sangue oculto nas fezes

Três dias antes da coleta não comer:
Carnes vermelhas, frutas e legumes de cor (pretos e vermelhos), feijão e lentilha, chocolates.
Ter cuidados com a escova dental, palitos e fio dental para não provocar sangramentos.
Evitar tomar medicamentos que contenham ferro, bem como fazer uso de aspirina e vitamina C.

Dieta para coleta de Ácido Vanil Mandélico (VMA) e Catecolaminas em urina de 24 horas

Três dias antes da coleta não ingerir:
Chá
Café
Refrigerantes
Sorvetes
Baunilha
Chocolates
Doces comerciais e 
Frutas (banana e manga)

Glicose e insulina pós prandial

Permanecer de 8 a 12 horas de jejum;
Comparecer no laboratório no horário agendado;
Trazer o café da manhã que usa habitualmente em casa;
Após a coleta de sangue, tomar o café da manhã;
Tomar junto com o café as medicações usadas rotineiramente neste horário;
Avisar ao laboratório o término do café;
Duas horas após o café da manhã, deverá retornar ao laboratório para nova coleta de sangue;
Durante esse período poderá realizar movimentação que imite a rotina diária.

PACIENTES QUE FAZEM USO DE INSULINA:
Comparecer no laboratório no horário agendado SEM aplicar a INSULINA;
Trazer o café da manhã que usa habitualmente em casa e a INSULINA;
Após a coleta de sangue, aplicar a insulina;
Aguardar mais ou menos 15 a 30 minutos para tomar o café da manhã e as medicações usuais;
Após, proceder conforme orientação descrita acima.

Orientações para dosagens de medicamentos (ÁCIDO VALPRÓICO, CARBAMAZEPINA, CICLOSPORINA, FENOBARBITAL, LÍTIO)

A coleta deverá ser realizada ANTES da próxima dose do medicamento.

Teste oral de tolerância à glicose

Permanecer de 8 a 12 horas de jejum;
Comparecer no laboratório no horário agendado;
Trazer 75g de glicose (também poderá trazer um limão);
Após a coleta de sangue e a ingestão da glicose, deverá permanecer EM REPOUSO.
Retornar ao laboratório duas horas após para a nova coleta de sangue.

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http://ww3.ad.husm.ufsm.br/laudos/

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Os pacientes ambulatoriais do HUSM deverão agendar previamente seus exames diretamente na recepção do LAC.
Ao agendar o exame, receberá todas as orientações necessárias para a realização do mesmo, bem como a senha e o horário de atendimento (coleta e entrega de material).

O LAC constitui-se de um serviço de apoio ao diagnóstico, cuja finalidade é realizar análises de fluídos biológicos de pacientes ambulatoriais, do pronto socorro ou das unidades de internação do HUSM, para auxiliar no diagnóstico médico e no acompanhamento da evolução clínica dos mesmos, bem como contribuir com a comunidade universitária para a realização de pesquisas científicas e possibilitar estágios para discentes do curso de Farmácia.

O LAC está vinculado hierarquicamente a Direção Clínica do HUSM. Possue uma chefia imediata e um quadro funcional composto por 62 funcionários públicos federais técnico-administrativos, além de funcionários terceirizados e bolsistas. As categorias funcionais são farmacêutico-bioquímico, técnico de laboratório, laboratorista, auxiliar de laboratório e assistente administrativo.

Localiza-se no andar térreo do HUSM, ocupando uma área de aproximadamente, 446 m2. As atividades são exercidas nos diferentes setores: Coleta, Hematologia, Bioquímica, Urinálise, Microbiologia, Micologia, Parasitologia, Imunologia, Biologia Molecular e Lavagem e esterilização os quais contam com as mais modernas tecnologias disponíveis para a realização das análises.

O LAC atende cerca de 400 pacientes/dia, provenientes das diversas áreas clínicas do HUSM. Além destes, presta serviços para a região do estado onde está inserido como membro da sub-rede de laboratórios públicos para monitoramento laboratorial da infecção pelo HIV, realizando a quantificação de ácido-nucleico – carga viral do HIV e contagem de linfócitos T CD4+CD8+. O número médio de exames/mês é de 59.000, atingindo um total de aproximadamente 700.000 exames em 2010.

Participa de Programas de Controle de Qualidade Externos:
- Programa Nacional de Controle de Qualidade – PNCQ (Sociedade Brasileira de Análises Clínicas - SBAC)
- Programa Nacional de Monitoramento Laboratorial da Infecção pelo HIV – CD4+/CD8+ e carga viral – sub-programa de avaliação externa da qualidade - AEQ
- Rede de monitoramento e controle de resistência microbiana em serviços de saúde – REDE RM – vinculado à ANVISA.

Endereço e Localização

Campus Universitário - Hospital Universitário de Santa Maria
Av. Roraima, prédio 22
Bairro Camobi
CEP: 95015-900
Térreo
Telefone: (55) 3220-8532

Horário de Atendimento

Paciente do Pronto Atendimento do HUSM: 24 horas/dia

Paciente Ambulatorial do HUSM:

Para agendamento e retirada de exames:
De segundas-feiras à sextas-feiras das 7:30h às 17h

Para coleta de sangue e entrega de materiais biológicos:
Conforme agendamento prévio

Direção

Farmacêutico-Bioquímico Elehú Moura de Oliveira CRF-RS
Contato: (55) 3220 - 8589

O Laboratório de Análises Clínicas (LAC) constitui-se de um serviço de apoio ao diagnóstico, cuja finalidade é realizar análises de fluídos biológicos de pacientes ambulatoriais, do pronto socorro ou das unidades de internação do HUSM, para auxiliar no diagnóstico médico e no acompanhamento da evolução clínica dos mesmos, bem como contribuir com a comunidade universitária para a realização de pesquisas científicas e possibilitar estágios para discentes do curso de Farmácia.