{"id":8677,"date":"2021-09-27T11:18:05","date_gmt":"2021-09-27T14:18:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ufsm.br\/midias\/arco\/?p=8677"},"modified":"2021-09-27T11:26:53","modified_gmt":"2021-09-27T14:26:53","slug":"pandemia-bruxismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ufsm.br\/midias\/arco\/pandemia-bruxismo","title":{"rendered":"Pandemia, desgaste emocional e bruxismo: entenda a rela\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"\t\t
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Em agosto de 2020, a estudante de Medicina da UFSM, Nat\u00e1lia Della Flora, come\u00e7ou a sentir dores de cabe\u00e7a com frequ\u00eancia. Ela suspeitou que aquelas dores eram consequ\u00eancia do estresse causado pela pandemia. Em dezembro, durante um almo\u00e7o, a acad\u00eamica se assustou ao perceber que havia quebrado um dente. Ao procurar um dentista, Nat\u00e1lia descobriu que desenvolveu bruxismo e que a dor de cabe\u00e7a, percebida quatro meses antes, era um dos sintomas dessa disfun\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/span><\/p>

O que aconteceu com Nat\u00e1lia n\u00e3o \u00e9 um caso isolado. Durante a pandemia de Covid-19, o bruxismo e as disfun\u00e7\u00f5es temporomandibulares (DTM) tiveram um aumento entre pessoas do mundo inteiro. A causa desse crescimento est\u00e1 relacionada \u00e0s condi\u00e7\u00f5es emocionais impostas pela crise sanit\u00e1ria, j\u00e1 que ambos problemas t\u00eam como um dos fatores desencadeantes – ou perpetuantes – os aspectos psicol\u00f3gicos. \u201cHouve uma mudan\u00e7a significativa na rotina das pessoas, isolamento social, medo do cont\u00e1gio, medo de perder entes queridos. Isso gera muito estresse emocional\u201d, explica Tatiana Bernardon Silva, professora do Departamento de Odontologia Restauradora da UFSM.\u00a0<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Um estudo feito por cientistas da Pol\u00f4nia e de Israel, publicado no peri\u00f3dico cient\u00edfico <\/span>Journal of Clinical Medicine<\/span><\/a>, apontou para o agravamento de casos de bruxismo e DTM. Grande parte dos entrevistados relataram que tiveram significativa altera\u00e7\u00e3o na sa\u00fade mental durante a pandemia. Os fatores psicossociais, como ansiedade, depress\u00e3o, medo de ser contaminado ou preocupa\u00e7\u00f5es financeiras decorrentes do isolamento social, aumentaram a preval\u00eancia dessas disfun\u00e7\u00f5es nos grupos testados dos dois pa\u00edses. Isso aconteceu especialmente entre mulheres que est\u00e3o mais vulner\u00e1veis \u200b\u200baos efeitos de situa\u00e7\u00f5es inesperadas de estresse prolongado, segundo a publica\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/span><\/p>

Na UFSM, o grupo \u201cDTM: preven\u00e7\u00e3o e tratamento\u201d comparou dados do per\u00edodo pr\u00e9-pand\u00eamico dispon\u00edveis em outros estudos com uma amostra atual composta por cirurgi\u00f5es-dentistas, estudantes e docentes de odontologia de todo Brasil. “O que d\u00e1 pra inferir \u00e9 o agravamento de alguns aspectos psicol\u00f3gicos devido \u00e0 pandemia de COVID-19 e seu potencial na etiologia [causas] do bruxismo e DTM”, afirma a professora Tatiana. Assim como no estudo anterior, houve o aumento dos sintomas de estresse e ansiedade, al\u00e9m da piora na qualidade de sono e na qualidade de vida.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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O que s\u00e3o bruxismo e DTM?<\/h3>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Antes de tudo, \u00e9 importante saber que se tratam de duas condi\u00e7\u00f5es diferentes. Segundo a Academia Americana de Dor Orofacial, as DTM s\u00e3o um grupo de desordens que envolvem os m\u00fasculos da mastiga\u00e7\u00e3o, a articula\u00e7\u00e3o temporomandibular (ATM) e as estruturas associadas, ou seja, \u00e9 um termo utilizado para uma variedade de sinais e sintomas cl\u00ednicos em estruturas do sistema mastigat\u00f3rio. <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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J\u00e1 o bruxismo \u00e9 caracterizado como uma atividade muscular mastigat\u00f3ria repetitiva caracterizada por apertar ou ranger os dentes e projetar a mand\u00edbula. H\u00e1 dois tipos de bruxismo: o do sono e o de vig\u00edlia. O bruxismo do sono ocorre enquanto o indiv\u00edduo dorme, mais especificamente enquanto ocorrem os micros despertares gerados por dificuldades para dormir ou, em alguns casos, quando h\u00e1 alguma comorbidade como refluxo gastroesof\u00e1gico e apneia do sono. J\u00e1 o bruxismo de vig\u00edlia ocorre enquanto os indiv\u00edduos est\u00e3o acordados e \u00e9 associado a fatores psicol\u00f3gicos. \u201cA contra\u00e7\u00e3o muscular sustentada dos m\u00fasculos mastigat\u00f3rios em vig\u00edlia pode ser um mecanismo de defesa associado ao estresse e \u00e0 ansiedade\u201d, explica Eliane Corr\u00eaa, professora aposentada do Departamento de Fisioterapia e Reabilita\u00e7\u00e3o da UFSM.<\/span><\/p>

No caso de Nat\u00e1lia, o diagn\u00f3stico foi de bruxismo do sono, estimulado pelo aumento da tens\u00e3o, ansiedade e estresse durante a pandemia. Eliane ressalta que pessoas com sintomas de estresse t\u00eam seis vezes mais chances de desenvolver essa condi\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m das quest\u00f5es psicol\u00f3gicas, s\u00e3o considerados desencadeantes desses problemas: uso de subst\u00e2ncias como \u00e1lcool, tabaco e caf\u00e9; dist\u00farbios do sono e o uso de determinados medicamentos.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Como \u00e9 o tratamento?<\/h3>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Por se tratar de condi\u00e7\u00f5es que podem ser causadas por diversos fatores, o ideal \u00e9 que o paciente diagnosticado com DTM ou bruxismo consulte uma equipe multiprofissional, que inclui dentista, psic\u00f3logo, m\u00e9dico, fisioterapeuta, fonoaudi\u00f3logo e nutricionista. Cada um desses contribuir\u00e1 com a sua avalia\u00e7\u00e3o e medidas terap\u00eauticas para um tratamento mais adequado.<\/span><\/p>

Ap\u00f3s sentir os primeiros sintomas, deve-se procurar por um profissional dentista que utiliza tratamentos como placas interoclusais, que evitam o desgaste dental e protegem a ATM; laserterapia, que ajuda no manejo da dor; agulhamento com anest\u00e9sicos em pontos de gatilho de dor; tratamentos farmacol\u00f3gicos; dentre outros.\u00a0<\/span><\/p>

Concomitante ao tratamento odontol\u00f3gico, a fisioterapia pode auxiliar no tratamento destes pacientes. Existem diversas t\u00e9cnicas terap\u00eauticas para o al\u00edvio da dor e a melhora do equil\u00edbrio muscular. Algumas delas s\u00e3o a fototerapia, a terapia manual, a libera\u00e7\u00e3o miofascial, os exerc\u00edcios mandibulares de alongamento muscular e de coordena\u00e7\u00e3o neuromuscular, a t\u00e9cnica de <\/span>biofeedback<\/span><\/i>, a corre\u00e7\u00e3o postural e, ainda, instru\u00e7\u00f5es de autocuidado e exerc\u00edcios domiciliares.<\/span><\/p>

A consulta a profissionais de diferentes \u00e1reas \u00e9 extremamente importante, j\u00e1 que o tratamento perpassa por quest\u00f5es que v\u00e3o al\u00e9m do manejo da dor e do fortalecimento da musculatura da mastiga\u00e7\u00e3o. \u201c\u00c9 preciso uma mudan\u00e7a de comportamento. A pessoa ter\u00e1 que modificar h\u00e1bitos e melhorar sua qualidade de vida, e isso envolve uma melhora na sa\u00fade mental\u201d, afirma a professora Tatiana.<\/span><\/p>

Nat\u00e1lia conta que o tratamento indicado para ela foi uso da placa odontol\u00f3gica para dormir e que esse m\u00e9todo se mostrou muito efetivo contra os sintomas do bruxismo. Como se trata de uma op\u00e7\u00e3o de tratamento cont\u00ednuo, a acad\u00eamica permanece utilizando o equipamento para dormir mesmo ap\u00f3s nove meses.\u00a0<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Cuidados que ajudam na preven\u00e7\u00e3o<\/h3>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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De acordo com Eliane Corr\u00eaa, h\u00e1 algumas orienta\u00e7\u00f5es para o dia-a-dia que podem ajudar a prevenir o desenvolvimento dessas disfun\u00e7\u00f5es.<\/span><\/p>