{"id":8698,"date":"2021-10-06T11:51:55","date_gmt":"2021-10-06T14:51:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ufsm.br\/midias\/arco\/?p=8698"},"modified":"2021-10-13T10:46:17","modified_gmt":"2021-10-13T13:46:17","slug":"desospitalizacao-criancas-dependentes-tecnologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ufsm.br\/midias\/arco\/desospitalizacao-criancas-dependentes-tecnologia","title":{"rendered":"A desospitaliza\u00e7\u00e3o de crian\u00e7as dependentes de tecnologia"},"content":{"rendered":"\t\t
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As profiss\u00f5es que integram a \u00e1rea da sa\u00fade s\u00e3o muitas. \u00c9 como se fosse um mecanismo em que todas t\u00eam uma fun\u00e7\u00e3o espec\u00edfica: para que funcione perfeitamente, \u00e9 preciso pensar no todo e na rela\u00e7\u00e3o entre as partes. A\u00ed entra a import\u00e2ncia da multidisciplinaridade e da integralidade dos profissionais da sa\u00fade para o melhoramento do atendimento, diagn\u00f3stico e tratamento de pacientes. Com a desospitaliza\u00e7\u00e3o de crian\u00e7as dependentes de tecnologias m\u00e9dicas n\u00e3o \u00e9 diferente. Estas precisam de algum dispositivo m\u00e9dico\/tecnologia m\u00e9dica tanto para a melhoria da qualidade de vida quanto para manter a sobrevida da mesma. A desospitaliza\u00e7\u00e3o \u00e9 o processo pelo qual elas passam para a sa\u00edda do hospital, ou seja, a alta hospitalar.<\/p>

Kassiely Klein abordou essa tem\u00e1tica em seu Trabalho de Conclus\u00e3o de Resid\u00eancia – TCR, pelo qual conquistou o t\u00edtulo de especialista em Sa\u00fade da Crian\u00e7a pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul – UFRGS. Ela \u00e9 formada em Enfermagem pela Universidade Federal de Santa Maria do campus de Palmeira das Miss\u00f5es, mestranda do programa de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o em Sa\u00fade da Crian\u00e7a na UFRGS e enfermeira assistencial da UTI Pedi\u00e1trica do Hospital Santo Ant\u00f4nio – Santa Casa, de Porto Alegre.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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As crian\u00e7as dependentes de tecnologia <\/h3>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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As crian\u00e7as dependentes de tecnologia – CDTs – s\u00e3o um subgrupo dentro das Crian\u00e7as com Necessidades Especiais de Sa\u00fade – CRIANES. A professora do curso de Enfermagem da UFSM no campus de Palmeira das Miss\u00f5es, Neila Santini de Souza, explica que a especificidade das CDTs \u00e9 que estas crian\u00e7as necessitam de cuidados mais complexos e cont\u00ednuos e por isso, requerem mais aten\u00e7\u00e3o da equipe multiprofissional. Ela pontua que pacientes considerados CDTs s\u00e3o cada vez mais comuns na \u00e1rea da sa\u00fade, uma vez que h\u00e1 uma mudan\u00e7a no perfil epidemiol\u00f3gico das doen\u00e7as infanto-juvenis. \u201cNo passado, quando n\u00e3o t\u00ednhamos aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria em sa\u00fade mais acess\u00edvel como atualmente, a gente via muitas interna\u00e7\u00f5es de crian\u00e7as com diarreia e doen\u00e7as respirat\u00f3rias. Hoje, ao contr\u00e1rio, vemos mais interna\u00e7\u00f5es de crian\u00e7as com doen\u00e7as cr\u00f4nicas principalmente em centro de refer\u00eancia para o tratamento em sa\u00fade, como o Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre\u201d.<\/p>

Dentro das CDTs, encaixam-se as crian\u00e7as com intestino curto, problemas neurol\u00f3gicos e gen\u00e9ticos, paralisia cerebral, dist\u00farbio de degluti\u00e7\u00e3o, diabetes e dependentes da bomba de insulina, al\u00e9m das que passam por cirurgias card\u00edacas e precisam de sonda pelo tempo de hospitaliza\u00e7\u00e3o. Entre as tecnologias m\u00e9dicas, est\u00e3o: nutri\u00e7\u00e3o parenteral, gastrostomia, traqueostomia (cateter no pesco\u00e7o que auxilia na respira\u00e7\u00e3o e na retirada de secre\u00e7\u00f5es), oxig\u00eanio, sonda nasoenteral – que contribui para o recebimento de dieta -, e cateter venoso central. Al\u00e9m destas, crian\u00e7as com c\u00e2ncer tamb\u00e9m podem precisar de tecnologias m\u00e9dicas, principalmente aquelas com algum tipo de leucemia, como a linfoc\u00edtica aguda ou linfobl\u00e1stica.\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Gloss\u00e1rio<\/b><\/p>

Nutri\u00e7\u00e3o parenteral: <\/b>Pode ser parcial ou total (NPT); \u00c9 quando a alimenta\u00e7\u00e3o do\/a paciente \u00e9 administrada via intravenosa (na veia) e que cont\u00e9m os nutrientes necess\u00e1rios. Na nutri\u00e7\u00e3o parenteral parcial, funciona como complemento para a alimenta\u00e7\u00e3o oral. Na nutri\u00e7\u00e3o parenteral total, a alimenta\u00e7\u00e3o \u00e9 toda por meio da aplica\u00e7\u00e3o intravenosa.<\/p>

Sonda nasoenteral: <\/b>\u00c9 uma sonda colocada no nariz do\/a paciente com o objetivo de promover a alimenta\u00e7\u00e3o. Os alimentos est\u00e3o na forma l\u00edquida, em um preparado farmacol\u00f3gico, ou seja, uma esp\u00e9cie de soro.<\/p>

Gastrostomia: <\/b>procedimento cir\u00fargico realizado na barriga para colocar um tubo flex\u00edvel (sonda) no est\u00f4mago, e que permite a alimenta\u00e7\u00e3o e coloca\u00e7\u00e3o de nutrientes quando o\/a paciente n\u00e3o consegue se alimentar pela boca.<\/p>

Cateter venoso central: <\/b>cateter \u00e9 uma esp\u00e9cie de tubo que pode ser inserido em veias; o cateter venoso central \u00e9 inserido nas veias do pesco\u00e7o, t\u00f3rax ou virilha, e \u00e9 usado para coloca\u00e7\u00e3o de l\u00edquidos e administra\u00e7\u00e3o de rem\u00e9dios intravenosos – direto na veia.<\/p>

Leucemia linfoc\u00edtica aguda ou linfobl\u00e1stica: <\/b>\u00e9 o tipo de c\u00e2ncer mais comum em crian\u00e7as e afeta a medula \u00f3ssea.<\/p>

Tumor de Wilms: <\/b>tumor maligno nos rins, \u00e9 o tipo de tumor renal mais comum na inf\u00e2ncia.<\/p>

Retinoblastoma: <\/b>Tipo raro de c\u00e2ncer dos olhos que come\u00e7a na parte de tr\u00e1s – retina, principalmente em crian\u00e7as.\u00a0<\/p>

Osteossarcoma: <\/b>C\u00e2ncer nos ossos.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Kassiely Klein destaca que as patologias s\u00e3o m\u00faltiplas e que o uso dos dispositivos pode ou n\u00e3o ser transit\u00f3rio, uma vez que, com o tratamento, algumas crian\u00e7as – como no caso das que convivem com leucemias e daquelas que possuem dist\u00farbio de degluti\u00e7\u00e3o – podem apresentar melhora e n\u00e3o necessitar mais dos dispositivos m\u00e9dicos. Por\u00e9m, Neila explica que, diante de casos complexos, existem crian\u00e7as que nunca v\u00e3o deixar de ser dependentes de tecnologia. A alta hospitalar n\u00e3o significa que a crian\u00e7a n\u00e3o vai mais precisar do dispositivo m\u00e9dico, mas sim que o cuidado pode ser domiciliar e oportunizar que ela tenha maior qualidade de vida.<\/p>

A ala pedi\u00e1trica de tratamento de c\u00e2ncer do Hospital de Cl\u00ednicas \u00e9 um centro de refer\u00eancia e, por isso, recebe crian\u00e7as com diversas doen\u00e7as para al\u00e9m das leucemias, como o tumor de Wilms, os retinoblastomas, os osteossarcomas – tumores \u00f3sseos, e que tamb\u00e9m se encaixam no conceito das CDT\u2019s. Helena Becker Issi, professora da Escola de Enfermagem da UFRGS e orientadora de Kassiely, explica que as crian\u00e7as com c\u00e2ncer internam com muita frequ\u00eancia e por per\u00edodos de hospitaliza\u00e7\u00e3o prolongados. Tanto para estas quanto para aquelas com outro tipo de doen\u00e7a cr\u00f4nica, o uso de tecnologias m\u00e9dicas \u00e9 uma possibilidade de garantia da alta hospitalar que proporciona qualidade de vida para al\u00e9m dos leitos do hospital.\u00a0A desospitaliza\u00e7\u00e3o n\u00e3o envolve apenas a alta hospitalar, mas tamb\u00e9m a prepara\u00e7\u00e3o da fam\u00edlia para os cuidados espec\u00edficos com os diferentes tipos de tecnologias para a manunte\u00e7\u00e3o da vida.<\/span><\/p>

Em 2017, quando iniciou a Resid\u00eancia no Hospital de Cl\u00ednicas, Kassiely encontrou uma realidade diferente daquela experienciada na gradua\u00e7\u00e3o. A partir da observa\u00e7\u00e3o da rotina da Enfermagem Pedi\u00e1trica, percebeu que havia dificuldade em levar as crian\u00e7as para suas casas uma vez que os pais se sentiam mais seguros com elas no hospital. \u201cEstando em ambiente hospitalar elas acabavam ficando muito restritas, n\u00e3o tinham contato com os demais familiares, n\u00e3o tinha uma vida cotidiana esperada por uma crian\u00e7a de determinada faixa et\u00e1ria, e tinham muito risco de infec\u00e7\u00e3o hospitalar\u201d.\u00a0<\/p>

Mesmo que o Hospital de Cl\u00ednicas j\u00e1 tivesse um programa que orientasse os profissionais para a desospitaliza\u00e7\u00e3o a fim de preparar os pais para a alta domiciliar, ainda havia dificuldades. Um dos elementos que chamou a aten\u00e7\u00e3o da enfermeira era o retorno dessas crian\u00e7as ao hospital e a reinterna\u00e7\u00e3o constante por conta da alta hospitalar que n\u00e3o era bem preparada. Este tamb\u00e9m foi o ponto de partida para o desenvolvimento da pesquisa de Kassiely.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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A pesquisa na discuss\u00e3o de problemas<\/h3>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Entender a percep\u00e7\u00e3o dos profissionais da sa\u00fade sobre a tem\u00e1tica da desospitaliza\u00e7\u00e3o e como se d\u00e1 o preparo e a articula\u00e7\u00e3o desses profissionais com a mesma s\u00e3o os principais objetivos do TCR de Kassiely Klein. Participaram da pesquisa um grupo de 15 profissionais, composto por m\u00e9dicos, educadores f\u00edsicos, assistentes sociais, farmac\u00eauticos, fisioterapeutas, nutricionistas, fonoaudi\u00f3logos, enfermeiros e psic\u00f3logos.\u00a0<\/p>

A partir do m\u00e9todo criativo sens\u00edvel, desenvolvido pela enfermeira e pesquisadora Ivone Evangelista Cabral com base em pressupostos te\u00f3ricos e filos\u00f3ficos de Paulo Freire, os participantes realizam a ‘tempestade criativa’. A din\u00e2mica usa met\u00e1foras relacionadas \u00e0 tempestade,\u00a0<\/span>como chuva, raio, sol, vento e nuvem. Cada elemento \u00e9 entregue aos participantes em forma de desenho. A partir disso, os profissionais puderam falar sobre os desafios e as potencialidades da desospitaliza\u00e7\u00e3o das CDTs. Para a professora Helena, a utiliza\u00e7\u00e3o desse m\u00e9todo foi um dos pontos fortes do trabalho, uma vez que os profissionais da equipe multidisciplinar foram os participantes principais e tiveram a oportunidade n\u00e3o s\u00f3 de serem ouvidos, mas de interagir e perceber o modo como a desospitaliza\u00e7\u00e3o ocorria. \u201cIsso oportuniza que o pesquisador entre em contato com o mundo percebido pelos profissionais\u201d.\u00a0<\/span><\/p>

Entre os principais resultados encontrados para as problem\u00e1ticas da desospitaliza\u00e7\u00e3o est\u00e3o a aus\u00eancia do planejamento da alta hospitalar, que seria a alta programada, como fator que facilita a possibilidade de reinterna\u00e7\u00e3o; a sobrecarga dos profissionais como fator de influ\u00eancia; a uniteralidade profissional, em que as \u00e1reas s\u00e3o fragmentadas e trabalham de forma independente e n\u00e3o integrada; o predom\u00ednio do modelo m\u00e9dico-centrado, em que as decis\u00f5es da alta passam pela figura do\/a m\u00e9dico\/a e n\u00e3o levam em conta as especificidades tratadas por outros profissionais; e os problemas de comunica\u00e7\u00e3o entre a equipe multiprofissional, com a rede de sa\u00fade e com a pr\u00f3pria fam\u00edlia.<\/p>

O estudo e suas publica\u00e7\u00f5es s\u00e3o, tamb\u00e9m, o resultado da uni\u00e3o de tr\u00eas grupos de pesquisa: o Grupo de Estudos do Cuidado \u00e0 Sa\u00fade nas Etapas da Vida – CEVIDA\/UFRGS, o Grupo de Pesquisa em Sa\u00fade Materno\/Infantil – GPESMI, da UFSM\/PM e o Grupo de Pesquisa Sa\u00fade do Neonato, Crian\u00e7a, Adolescente e Fam\u00edlia – CRIANDO\/UFSM. O trabalho foi co-orientado por Neila Santini e pela professora do curso de Enfermagem no campus de Santa Maria, Aline Camararo.<\/p>

A professora Helena enfatiza a import\u00e2ncia da pesquisa e da integra\u00e7\u00e3o entre diferentes n\u00facleos de pesquisa: \u201cA reuni\u00e3o desses saberes m\u00faltiplos e reunidos que vai dar uma melhor qualidade pro cuidado em sa\u00fade\u201d. <\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Quem assistiu \u00e0 s\u00e9rie Grey’s Anatomy<\/i> certamente lembra da cena cl\u00e1ssica em que os m\u00e9dicos e residentes se re\u00fanem ao redor do leito do paciente para analisar o caso. Esse \u00e9 o round <\/i>m\u00e9dico, em que acontece a discuss\u00e3o do caso cl\u00ednico. No entanto, na melhor das cenas, o round <\/i>deveria ser feito por uma equipe multiprofissional. No caso das crian\u00e7as dependentes de tecnologia, o que muitas vezes acontece, at\u00e9 em fun\u00e7\u00e3o da necessidade da rotatividade de leitos, \u00e9 que a alta \u00e9 discutida somente pela equipe m\u00e9dica. Kassiely explica que nestes casos – em que n\u00e3o h\u00e1 tempo para a prepara\u00e7\u00e3o dos pais para a desospitaliza\u00e7\u00e3o – a alta \u00e9 chamada de \u201catropelada\u201d ou de \u201cfulminante\u201d. \u201cNa maioria das vezes essa m\u00e3e e esse pai est\u00e3o inseguros para mexer no dispositivo m\u00e9dico e acabam tendo algum problema, intercorr\u00eancia ou inseguran\u00e7a com ele, e a crian\u00e7a retorna pro hospital\u201d.\u00a0<\/p>

Os rounds <\/i>e a prepara\u00e7\u00e3o da desospitaliza\u00e7\u00e3o devem ser pensados a partir da multidisciplinaridade e da integralidade das diversas \u00e1reas da sa\u00fade.\u00a0 Helena Becker Issi assegura que sem a comunica\u00e7\u00e3o interprofissional, a alta \u00e9 um desastre: \u201cO p\u00f3s-alta para aquela fam\u00edlia vai ser de uma total inseguran\u00e7a, e isso repercute nas reinterna\u00e7\u00f5es. A crian\u00e7a reinterna porque aquela fam\u00edlia ficou absolutamente perdida\u201d.\u00a0 Para ela, o trabalho da desospitaliza\u00e7\u00e3o que ocorre de forma adequada favorece um maior per\u00edodo de alta e de manuten\u00e7\u00e3o da seguran\u00e7a daquela crian\u00e7a fora da interna\u00e7\u00e3o hospitalar.<\/p>

Al\u00e9m do modelo m\u00e9dico-centrado, os profissionais de sa\u00fade sentem-se, muitas vezes, angustiados com o processo de desospitaliza\u00e7\u00e3o. Neila explica que o planejamento da sa\u00edda do hospital deve levar em conta a realidade econ\u00f4mica da CDT, muitas vezes marcada por desigualdade. \u201c\u00c0s vezes moram em uma casa que n\u00e3o tem luz, n\u00e3o tem piso, n\u00e3o tem tomada suficiente para ficar ligada a uma m\u00e1quina para respirar, ent\u00e3o envolve muitas coisas\u201d. Diante de casos assim, os profissionais da sa\u00fade sentem-se inseguros de dar a alta e ela deve ser pensada junto com um profissional da Assist\u00eancia Social.<\/p>

Aliado \u00e0s desigualdades, o processo de judicializa\u00e7\u00e3o da sa\u00fade \u00e9 colocado como um ponto negativo. Kassiely explica que h\u00e1 casos em que a crian\u00e7a e a fam\u00edlia est\u00e3o preparadas para a alta, mas h\u00e1 um impeditivo burocr\u00e1tico de que determinada tecnologia, a exemplo do oxig\u00eanio ou da sonda, n\u00e3o foram liberadas pelo Estado, por meio da Justi\u00e7a. Esse exemplo engloba fam\u00edlias que n\u00e3o possuem condi\u00e7\u00e3o de pagar pela tecnologia m\u00e9dica de que a crian\u00e7a necessita para sobreviver.\u00a0<\/p>

Al\u00e9m disso, \u00e9 necess\u00e1rio pensar em outros aspectos das necessidades da CDT. Cada caso deve ser discutido em sua particularidade e levar em conta a realidade intra e extra hospitalar. No caso de crian\u00e7as que necessitam de nutri\u00e7\u00e3o parenteral – quando a alimenta\u00e7\u00e3o acontece por meio de um preparado farmacol\u00f3gico, ou seja, um soro, e \u00e9 aplicado por meio de acesso venoso central – a desospitaliza\u00e7\u00e3o envolve a prescri\u00e7\u00e3o da f\u00f3rmula pela nutricionista, o ensino do preparo da f\u00f3rmula, e, nos casos em que as fam\u00edlias n\u00e3o t\u00eam condi\u00e7\u00f5es de compra, a atua\u00e7\u00e3o da Assist\u00eancia Social para a garantia da f\u00f3rmula de forma gratuita. Helena pontua que, nesses casos, h\u00e1 um longo per\u00edodo de aprendizado das fam\u00edlias para lidar com a nutri\u00e7\u00e3o parenteral em casa. \u201cEssa tamb\u00e9m \u00e9 uma atribui\u00e7\u00e3o das equipes, envolve todo um cuidado a n\u00edvel de hospital e uma transi\u00e7\u00e3o para o domic\u00edlio, que \u00e9 o que a gente chama de transi\u00e7\u00e3o do cuidado ou cuidado transicional\u201d. Ela enfatiza que \u00e9 fundamental que as equipes de sa\u00fade se inteirem da tem\u00e1tica a fim de oportunizar melhoria na qualidade de vida das crian\u00e7as e de suas fam\u00edlias.<\/p>

A prepara\u00e7\u00e3o para a desospitaliza\u00e7\u00e3o acontece durante a interna\u00e7\u00e3o e envolve a capacita\u00e7\u00e3o dos pais para mexer, higienizar e trocar a tecnologia m\u00e9dica. Esse treinamento \u00e9 feito de uma forma diferente por cada uma das equipes. No caso da Enfermagem do Hospital de Cl\u00ednicas, esse processo acontece por meio do Programa de Apoio \u00e0 Fam\u00edlia. \u201cA enfermagem pedi\u00e1trica trabalha com essa qualifica\u00e7\u00e3o do cuidado atrav\u00e9s dessas propostas educativas que cotidianamente s\u00e3o desenvolvidas com as fam\u00edlias. Isso acontece desde o momento em que a crian\u00e7a e a fam\u00edlia internam no hospital\u201d, explica. A qualifica\u00e7\u00e3o do cuidado ocorre por meio de material did\u00e1tico sobre o corpo da crian\u00e7a e o funcionamento da tecnologia. Em um primeiro momento, o treinamento acontece em brinquedos terap\u00eauticos em formato de bonecos. Depois de aprender o manuseio da tecnologia nestes bonecos, a fam\u00edlia se sente mais segura para praticar na crian\u00e7a.\u00a0<\/p>

Ainda, \u00e9 conversado em equipe multiprofissional o desejo ou n\u00e3o desejo – no caso de m\u00e3es e pais inseguros com o cuidado domiciliar – da fam\u00edlia de retornar para casa e esse processo de capacita\u00e7\u00e3o acontece de forma lenta. Kassiely comenta que os profissionais da enfermagem s\u00e3o os que ficam em contato mais direto no cuidado da crian\u00e7a e que, por isso, criam um v\u00ednculo mais estreito com a fam\u00edlia. Muitas vezes, s\u00e3o eles que observam o desejo da fam\u00edlia de voltar para casa. \u201cQuando a crian\u00e7a n\u00e3o tem mais nenhuma demanda cl\u00ednica, no sentido de ficar hospitalizada recebendo antibi\u00f3tico na veia ou precisando de algum tratamento, ela j\u00e1 est\u00e1 em condi\u00e7\u00e3o de alta cl\u00ednica. Mas a\u00ed a gente tem que preparar essa fam\u00edlia para uma alta emocional\u201d, destaca Kassiely. Neila complementa que \u00e9 uma discuss\u00e3o ampliada e que envolve toda a equipe, uma vez que depende da alta do m\u00e9dico, do enfermeiro, do fonoaudi\u00f3logo, da fisioterapeuta, da nutricionista, entre outros profissionais. \u201c\u00c9 uma discuss\u00e3o de caso cl\u00ednico mesmo e depende da individualidade de cada crian\u00e7a e de cada fam\u00edlia. N\u00e3o tem uma resposta pronta\u201d.<\/p>

Com os resultados da pesquisa, foi poss\u00edvel observar uma melhora na comunica\u00e7\u00e3o interprofissional das equipes da ala pedi\u00e1trica do hospital. Helena conta que percebeu uma diferen\u00e7a nos profissionais: \u201cAs equipes ficaram muito mais sensibilizadas para se reunirem mais, para fomentar mais discuss\u00f5es interdisciplinares, n\u00e3o pensando s\u00f3 no multi mas adotando um modelo mais interdisciplinar, onde todos sintam a sua import\u00e2ncia mas valorizem a import\u00e2ncia do outro profissional\u201d. Os rounds <\/i>multidisciplinares ganharam maior fomento das discuss\u00f5es de cada caso, com presen\u00e7a n\u00e3o somente de m\u00e9dicos, mas tamb\u00e9m de enfermeiros, assistentes sociais e outros profissionais que integram a equipe. \u201cAquele profissional detentor daquele saber sai e entra em contato com os outros para cada um dar o seu parecer em rela\u00e7\u00e3o ao aspecto cl\u00ednico daquele paciente, que envolve a doen\u00e7a, a parte emocional, a espiritual, a parte social, nutricional, o educador f\u00edsico, o terapeuta ocupacional. Ent\u00e3o cada um que det\u00e9m aquele conhecimento vai dialogar com o outro profissional\u201d, acrescenta.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Expediente<\/strong><\/em><\/p>

Reportagem:<\/strong> Samara Wobeto, acad\u00eamica de Jornalismo e bolsista<\/i><\/p>

Ilustra\u00e7\u00e3o: <\/strong>Noam Wurzel<\/em>, acad\u00eamico de Desenho Industrial e bolsista<\/i><\/p>

M\u00eddia Social:<\/strong> Elo\u00edze Moraes, acad\u00eamica de Jornalismo e bolsista; e Caroline de Souza, acad\u00eamica de Jornalismo e volunt\u00e1ria<\/i><\/p>

Edi\u00e7\u00e3o de Produ\u00e7\u00e3o:<\/strong>\u00a0Esther Klein, acad\u00eamica de Jornalismo e bolsista<\/i><\/p>

Edi\u00e7\u00e3o Geral:<\/strong>\u00a0Luciane Treulieb e Maur\u00edcio Dias, jornalistas<\/i><\/p><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Estudo da \u00e1rea da Enfermagem Pedi\u00e1trica destaca import\u00e2ncia do planejamento interdisciplinar para a seguran\u00e7a do cuidado \u00e0 crian\u00e7a<\/p>\n","protected":false},"author":3635,"featured_media":8699,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1895],"tags":[4720,1254,4384,2162,4663,122,4719,112,146,468],"class_list":["post-8698","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude","tag-ccs","tag-criancas","tag-destaque-arco","tag-destaque-ufsm","tag-enfermagem","tag-husm","tag-pediatria","tag-pesquisa","tag-saude","tag-tecnologia"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ufsm.br\/midias\/arco\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8698","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ufsm.br\/midias\/arco\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ufsm.br\/midias\/arco\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ufsm.br\/midias\/arco\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3635"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ufsm.br\/midias\/arco\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8698"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ufsm.br\/midias\/arco\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8698\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ufsm.br\/midias\/arco\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8699"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ufsm.br\/midias\/arco\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8698"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ufsm.br\/midias\/arco\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8698"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ufsm.br\/midias\/arco\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8698"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}