![\"\"](\"https:\/\/www.ufsm.br\/app\/uploads\/sites\/786\/2022\/08\/caso-3-1.png\")
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Situa\u00e7\u00e3o 2<\/h2>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/www.ufsm.br\/app\/uploads\/sites\/786\/2022\/08\/caso-3-2-1.png\")
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\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/www.ufsm.br\/app\/uploads\/sites\/786\/2022\/09\/atenc\u0327a\u0303o.jpg\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nSe gestante apresentando \u00falcera anogenital ou<\/strong> sinais\/sintomas de s\u00edfilis secund\u00e1ria, ou<\/strong> se teve parceria sexual nos \u00faltimos 90 dias com diagn\u00f3stico de s\u00edfilis e n\u00e3o recebeu tratamento, ou<\/strong> se n\u00e3o tem registro de tratamento pr\u00e9vio adequado para s\u00edfilis: trate<\/a> para s\u00edfilis recente e notifique<\/strong>, e avalie e trate<\/a> as parcerias sexuais dos \u00faltimos 3 meses.<\/em><\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\nInterpreta\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n
Para dois testes<\/strong> imunol\u00f3gicos diferentes com resultados divergentes<\/strong>, deve-se realizar um terceiro teste<\/strong>, trepon\u00eamico<\/strong>, com metodologia<\/strong> diferente do anterior (por exemplo, FTA-Abs; mais informa\u00e7\u00f5es em Diagn\u00f3stico<\/a>).<\/p>\n\n\n\nA partir do resultado, se reagente<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n- diagn\u00f3stico de s\u00edfilis<\/b>:<\/span>
- recente<\/b>, se gestante apresenta \u00falcera anogenital <\/span>ou<\/b> sinais\/sintomas de s\u00edfilis secund\u00e1ria, ou<\/span><\/li>
- tardia<\/b>, se gestante n\u00e3o apresenta sinais\/sintomas de s\u00edfilis recente <\/span>e <\/b>n\u00e3o tem hist\u00f3ria e\/ou registro de tratamento pr\u00e9vio para s\u00edfilis (ou<\/strong> tem, mas n\u00e3o tem VDRL anterior p\u00f3s-tratamento para compara\u00e7\u00e3o, ou<\/strong> tem, e<\/strong> VDRL atual tem titula\u00e7\u00e3o pelo menos 2 dilui\u00e7\u00f5es maior que o \u00faltimo VDRL realizado ap\u00f3s tratamento pr\u00e9vio adequado para s\u00edfilis);<\/span> OU<\/span><\/i><\/b><\/span><\/li><\/ul><\/li>
- cicatriz sorol\u00f3gica<\/b>: se gestante n\u00e3o apresenta sinais\/sintomas de s\u00edfilis recente <\/span>e <\/b>tem hist\u00f3ria e\/ou registro de tratamento pr\u00e9vio para s\u00edfilis<\/span>, e<\/strong> tem VDRL anterior p\u00f3s-tratamento<\/span><\/span> para compara\u00e7\u00e3o, e<\/strong> VDRL atual n\u00e3o tem titula\u00e7\u00e3o pelo menos 2 dilui\u00e7\u00f5es maior que o \u00faltimo VDRL realizado ap\u00f3s tratamento pr\u00e9vio adequado para s\u00edfilis.<\/span><\/li><\/ul>\n\n\n\n
Se o terceiro teste trepon\u00eamico for n\u00e3o reagente<\/strong>, considera-se resultado falso reagente para o primeiro teste e exclui-se o diagn\u00f3stico de s\u00edfilis<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\nConduta<\/h2>\n\n\n\n- Se diagn\u00f3stico de s\u00edfilis<\/strong>: trate<\/a><\/strong> conforme a classifica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, notifique e realize o monitoramento<\/a> com teste n\u00e3o trepon\u00eamico (VDRL).<\/li>
- Se confirmado caso de cicatriz sorol\u00f3gica<\/strong> ou mesmo se descartado o diagn\u00f3stico de s\u00edfilis<\/strong>: realize orienta\u00e7\u00e3o <\/strong>centrada na pessoa e nas suas pr\u00e1ticas sexuais (ver Monitoramento<\/a>).<\/li><\/ul>\n\n\n\n
\n\n\n\n<\/figure>\n<\/div>\n\n\nSe o diagn\u00f3stico de s\u00edfilis \u00e9 em pessoa vivendo com HIV (PVHIV), realize exame neurol\u00f3gico; se sinais\/sintomas oculares\/neurol\u00f3gicos: encaminhe, solicite pun\u00e7\u00e3o lombar e investigue neuross\u00edfilis.<\/em><\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\n
<\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n
<\/figure>\n<\/div>\n\n\nSe gestante apresentando \u00falcera anogenital ou<\/strong> sinais\/sintomas de s\u00edfilis secund\u00e1ria, ou<\/strong> se teve parceria sexual nos \u00faltimos 90 dias com diagn\u00f3stico de s\u00edfilis e n\u00e3o recebeu tratamento, ou<\/strong> se n\u00e3o tem registro de tratamento pr\u00e9vio adequado para s\u00edfilis: trate<\/a> para s\u00edfilis recente e notifique<\/strong>, e avalie e trate<\/a> as parcerias sexuais dos \u00faltimos 3 meses.<\/em><\/p>\n\n\n\n Para dois testes<\/strong> imunol\u00f3gicos diferentes com resultados divergentes<\/strong>, deve-se realizar um terceiro teste<\/strong>, trepon\u00eamico<\/strong>, com metodologia<\/strong> diferente do anterior (por exemplo, FTA-Abs; mais informa\u00e7\u00f5es em Diagn\u00f3stico<\/a>).<\/p>\n\n\n\n A partir do resultado, se reagente<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n Se o terceiro teste trepon\u00eamico for n\u00e3o reagente<\/strong>, considera-se resultado falso reagente para o primeiro teste e exclui-se o diagn\u00f3stico de s\u00edfilis<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Se o diagn\u00f3stico de s\u00edfilis \u00e9 em pessoa vivendo com HIV (PVHIV), realize exame neurol\u00f3gico; se sinais\/sintomas oculares\/neurol\u00f3gicos: encaminhe, solicite pun\u00e7\u00e3o lombar e investigue neuross\u00edfilis.<\/em><\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\nInterpreta\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n
\n\n\n\nConduta<\/h2>\n\n\n\n
\n\n\n<\/figure>\n<\/div>\n\n\n
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