{"id":552,"date":"2025-08-22T15:56:17","date_gmt":"2025-08-22T18:56:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ufsm.br\/projetos\/extensao\/ciencia-e-consciencia\/?p=552"},"modified":"2025-08-22T22:04:51","modified_gmt":"2025-08-23T01:04:51","slug":"doenca-de-crohn-o-inimigo-invisivel-do-seu-intestino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ufsm.br\/projetos\/extensao\/ciencia-e-consciencia\/2025\/08\/22\/doenca-de-crohn-o-inimigo-invisivel-do-seu-intestino","title":{"rendered":"Doen\u00e7a de Crohn: o inimigo invis\u00edvel do seu intestino"},"content":{"rendered":"\t\t
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A Doen\u00e7a de Crohn \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica do trato gastrointestinal, que costuma afetar mais a regi\u00e3o do \u00edleo (parte final do intestino delgado) e o c\u00f3lon, respons\u00e1veis pela absor\u00e7\u00e3o de \u00e1gua, sais minerais e vitaminas como K, B1 (tiamina) e B2 (riboflavina). Apesar disso, a doen\u00e7a pode atingir qualquer parte do trato gastrointestinal, acometendo todas as camadas da parede intestinal. Uma de suas caracter\u00edsticas marcantes \u00e9 a presen\u00e7a de \u00e1reas inflamadas intercaladas com tecido saud\u00e1vel, o que dificulta o diagn\u00f3stico. A causa da doen\u00e7a n\u00e3o \u00e9 completamente compreendida, mas acredita-se que esteja relacionada a uma resposta imunol\u00f3gica desregulada, influenciada por fatores gen\u00e9ticos, ambientais, alimentares e infecciosos. A Doen\u00e7a de Crohn afeta igualmente homens e mulheres, sendo mais frequente entre 20 e 40 anos, com maior incid\u00eancia em fumantes (devido \u00e0 fuma\u00e7a do cigarro apresentar efeito inflamat\u00f3rio).<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Al\u00e9m disso, diversos fatores contribuem para o desenvolvimento dessa doen\u00e7a, incluindo altera\u00e7\u00f5es na motilidade intestinal, caracterizadas por contra\u00e7\u00f5es exageradas do intestino, especialmente ap\u00f3s a ingest\u00e3o de alimentos gordurosos ou em situa\u00e7\u00f5es de estresse. Tamb\u00e9m se observa uma hipersensibilidade da parede intestinal a est\u00edmulos como oxigena\u00e7\u00e3o inadequada, infec\u00e7\u00f5es e at\u00e9 altera\u00e7\u00f5es de origem psicol\u00f3gica. Esses fatores, somados a processos inflamat\u00f3rios persistentes, infec\u00e7\u00f5es e condi\u00e7\u00f5es como depress\u00e3o e ansiedade, podem influenciar significativamente no surgimento e agravamento do quadro cl\u00ednico.<\/span><\/p>\n

Os sintomas mais comuns da Doen\u00e7a de Crohn incluem dor abdominal, diarreia (com ou sem muco e sangue), febre, perda de peso e enfraquecimento devido \u00e0 m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o de nutrientes. Tamb\u00e9m podem ocorrer manifesta\u00e7\u00f5es extraintestinais, como dores articulares, aftas, les\u00f5es de pele, uve\u00edte (inflama\u00e7\u00e3o nos olhos) e forma\u00e7\u00e3o de pedras nos rins e na ves\u00edcula. Entre as complica\u00e7\u00f5es mais graves, est\u00e3o a obstru\u00e7\u00e3o intestinal e a forma\u00e7\u00e3o de fissuras e f\u00edstulas (comunica\u00e7\u00e3o anormal entre duas ou mais estruturas do corpo que, em condi\u00e7\u00f5es normais, n\u00e3o se comunicam), sobretudo na regi\u00e3o pr\u00f3xima do \u00e2nus, ou seja, de perfura\u00e7\u00f5es no intestino que podem drenar para a regi\u00e3o perineal, para a vagina e para a bexiga.<\/span><\/p>\n

O diagn\u00f3stico \u00e9 feito a partir da avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, hist\u00f3rico do paciente e exames laboratoriais e de imagem. Como os sintomas podem se confundir com outras doen\u00e7as gastrointestinais, \u00e9 essencial localizar as \u00e1reas afetadas. Os exames utilizados incluem: Colonoscopia, endoscopia digestiva, raios X intestinal (enema opaco), tomografia, resson\u00e2ncia magn\u00e9tica e exames laboratoriais como hemograma, dosagem de prote\u00edna C-reativa, ferro e VHS (velocidade de hemossedimenta\u00e7\u00e3o).<\/span><\/p>\n

Embora a Doen\u00e7a de Crohn ainda n\u00e3o tenha cura definitiva, o tratamento visa controlar a inflama\u00e7\u00e3o, aliviar os sintomas, prevenir complica\u00e7\u00f5es e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. A abordagem terap\u00eautica \u00e9 individualizada, levando em considera\u00e7\u00e3o a gravidade, a extens\u00e3o e a localiza\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, al\u00e9m da resposta aos medicamentos utilizados. O objetivo \u00e9 manter a remiss\u00e3o cl\u00ednica, ou seja, um estado em que os sintomas est\u00e3o ausentes ou reduzidos. Para isso, s\u00e3o utilizados diversos recursos, que podem incluir medicamentos, mudan\u00e7as na dieta, terapias biol\u00f3gicas e, em alguns casos, cirurgia. Os corticosteroides, como a prednisona, s\u00e3o respons\u00e1veis por controlar crises inflamat\u00f3rias agudas e s\u00e3o eficazes para induzir a remiss\u00e3o, mas seu uso prolongado n\u00e3o \u00e9 recomendado devido aos efeitos colaterais. Imunomoduladores, que atuam regulando a resposta imunol\u00f3gica do organismo, como azatioprina, 6-mercaptopurina e metotrexato, s\u00e3o utilizados para manter a remiss\u00e3o e reduzir a depend\u00eancia de corticosteroides.<\/span><\/p>\n

Al\u00e9m disso, os tratamentos biol\u00f3gicos com anticorpos monoclonais s\u00e3o indicados em casos moderados a graves ou quando os tratamentos convencionais n\u00e3o funcionam. Esses f\u00e1rmacos bloqueiam mol\u00e9culas espec\u00edficas envolvidas na inflama\u00e7\u00e3o. Para crian\u00e7as, \u00e9 usada a nutri\u00e7\u00e3o enteral que consiste em uma dieta l\u00edquida, rica em nutrientes e de f\u00e1cil absor\u00e7\u00e3o, ajudando a reduzir a inflama\u00e7\u00e3o intestinal. \u00c9 importante destacar que cerca de 57% dos pacientes precisar\u00e3o de cirurgia em algum momento, devido \u00e0s obstru\u00e7\u00f5es intestinais, f\u00edstulas, abscessos, perfura\u00e7\u00f5es e hemorragias. A cirurgia n\u00e3o \u00e9 curativa, mas pode melhorar significativamente os sintomas e a qualidade de vida.<\/span><\/p>\n

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Durante os per\u00edodos de remiss\u00e3o, a maioria dos pacientes pode levar uma vida praticamente normal, sendo recomendadas algumas medidas para evitar o retorno dos sintomas, como n\u00e3o fumar, praticar exerc\u00edcios f\u00edsicos moderados, controlar o estresse na medida do poss\u00edvel, evitar alimentos gordurosos ou ricos em fibras, manter um peso saud\u00e1vel, seguir orienta\u00e7\u00e3o nutricional especializada e observar o aspecto das fezes, procurando um m\u00e9dico caso observar sinais de sangue.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Refer\u00eancias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong>:<\/p>\n

1. Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Colite Ulcerativa e Doen\u00e7a de Crohn. Dispon\u00edvel em: <\/span>https:\/\/www.abcd.org.br\/sobre-a-doenca-de-crohn\/<\/a>\u00a0<\/p>\n

2. BRASIL. Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. <\/span>19\/5: Dia Mundial da Doen\u00e7a Inflamat\u00f3ria Intestinal<\/i>. Bras\u00edlia:\u00a0<\/span>Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, 2023. Dispon\u00edvel em: <\/span>https:\/\/bvsms.saude.gov.br\/19-5-dia-mundial-da-doenca-inflamatoria-intestinal 2\/#:~:text=O%20Dia%20Mundial%20da%20Doen%C3%A7a,conhecidas%20como%20doen%C3%A7as%20inflamat%C3%B3rias%20intestinais<\/a>.<\/span><\/p>\n

3. VEAUTHIER, Brian; Hornecker, Jaime R. Crohn’s disease: diagnosis and management<\/i>.\u00a0American Family Physician<\/b>, v. 98, n. 11, p. 661\u2013669, 2018. Dispon\u00edvel em: <\/span>https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30485038\/<\/span><\/a><\/span><\/p>\n

4. ESTEVINHO, et al. <\/span>Uma revis\u00e3o de escopo sobre doen\u00e7a inflamat\u00f3ria intestinal precoce: defini\u00e7\u00f5es, patog\u00eanese e impacto nos resultados cl\u00ednicos<\/i>.\u00a0<\/span>Therapeutic Advances in Gastroenterology<\/b>, v. 15, 2022. Dispon\u00edvel em: https:\/\/doi.org\/10.1177\/17562848221142673.<\/span><\/p>\n

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Autora:<\/h4>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Gabriela Achunha Razzera<\/strong>, acad\u00eamica do curso de Farm\u00e1cia da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM) e colaboradora do Portal Ci\u00eancia e Consci\u00eancia. <\/span><\/p>\n

Lattes<\/strong>:\u00a0<\/span>http:\/\/lattes.cnpq.br\/7312380567761561<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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