A crescente press\u00e3o de alguns setores da sociedade pela suspens\u00e3o do isolamento social, com a retomada das atividades econ\u00f4micas em curto prazo, preocupa m\u00e9dicos infectologistas do Hospital Universit\u00e1rio de Santa Maria (Husm), que alertam: relaxar as medidas de distanciamento entre as pessoas neste momento tende a levar ao avan\u00e7o desenfreado dos casos de Covid-19, causando o colapso do sistema de sa\u00fade e, consequentemente, ampliando o n\u00famero de mortes.
Os chamados isolamentos horizontal e vertical s\u00e3o tipos de estrat\u00e9gias que podem ser adotados frente a uma pandemia, como explica a m\u00e9dica infectologista do Husm Ivana Cassol De Bortoli. No horizontal, atualmente em vigor, todos ficam reclusos em suas casas, exceto as pessoas que trabalham em atividades essenciais, como mercados, farm\u00e1cias, entre outras. J\u00e1 no vertical, apenas um grupo seria isolado, incluindo idosos, diab\u00e9ticos, card\u00edacos e pessoas com algum comprometimento pulmonar.
Ivana n\u00e3o tem d\u00favidas de que o isolamento horizontal \u00e9 o mais indicado para o momento. \u201cO isolamento social extremo est\u00e1 sendo muito importante para n\u00f3s. A ideia \u00e9 que as infec\u00e7\u00f5es n\u00e3o ocorram todas em um curto per\u00edodo de tempo. Evitamos um maior cont\u00e1gio e tamb\u00e9m uma eventual sobrecarga do sistema de sa\u00fade. Assim, as chances de conseguir tratar os infectados \u00e9 muito maior\u201d, afirma.<\/p>\n
Evitar esta sobrecarga \u00e9 essencial no momento \u2013 levantamentos apontam que o Brasil tem menos de dois leitos hospitalares para cada mil pessoas. A infectologista lembra que a estrat\u00e9gia do confinamento tamb\u00e9m \u00e9 usada para ganhar tempo, enquanto s\u00e3o testados medicamentos e vacinas, organizados hospitais e desenvolvidas formas de confirmar quem est\u00e1 imune. Texto: Ag\u00eancia de Not\u00edcias da UFSM<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A crescente press\u00e3o de alguns setores da sociedade pela suspens\u00e3o do isolamento social, com a retomada das atividades econ\u00f4micas em curto prazo, preocupa m\u00e9dicos infectologistas do Hospital Universit\u00e1rio de Santa Maria (Husm), que alertam: relaxar as medidas de distanciamento entre as pessoas neste momento tende a levar ao avan\u00e7o desenfreado dos casos de Covid-19, causando […]<\/p>\n","protected":false},"author":307,"featured_media":4133,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4132","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ufsm.br\/unidades-universitarias\/palmeira-das-missoes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4132","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ufsm.br\/unidades-universitarias\/palmeira-das-missoes\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ufsm.br\/unidades-universitarias\/palmeira-das-missoes\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ufsm.br\/unidades-universitarias\/palmeira-das-missoes\/wp-json\/wp\/v2\/users\/307"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ufsm.br\/unidades-universitarias\/palmeira-das-missoes\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4132"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ufsm.br\/unidades-universitarias\/palmeira-das-missoes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4132\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ufsm.br\/unidades-universitarias\/palmeira-das-missoes\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4133"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ufsm.br\/unidades-universitarias\/palmeira-das-missoes\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4132"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ufsm.br\/unidades-universitarias\/palmeira-das-missoes\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4132"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ufsm.br\/unidades-universitarias\/palmeira-das-missoes\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4132"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Estudos apontam efic\u00e1cia do isolamento horizontal
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Estudo divulgado na segunda-feira (30) pelo Imperial College London, no Reino Unido, aponta que medidas de forte distanciamento social tomadas por 11 pa\u00edses europeus para impedir a dissemina\u00e7\u00e3o do novo coronav\u00edrus j\u00e1 evitaram at\u00e9 120 mil mortes. Em S\u00e3o Paulo, epicentro da Covid-19 no Brasil, levantamento da USP mostra que a pol\u00edtica de isolamento social que vem sendo adotada pelo governo do estado est\u00e1 desacelerando o surgimento de novos casos \u2013 \u00e9 o que os especialistas chamam de \u201cachatamento da curva de cont\u00e1gio\u201d.
J\u00e1 o isolamento vertical tem poucas chances de dar certo no cen\u00e1rio atual, de acordo com Ivana. \u201cO problema na teoria do isolamento vertical \u00e9 a incerteza sobre suas consequ\u00eancias. O principal fator para isto \u00e9 que muitos hospitais ainda n\u00e3o est\u00e3o organizados da melhor maneira para receber os pacientes acometidos e que n\u00e3o temos os exames diagn\u00f3sticos preconizados. Precisamos de exames para saber se o paciente est\u00e1 infectado ou n\u00e3o, se pode voltar \u00e0s suas atividades\u201d, afirma, defendendo a ideia de que \u00e9 preciso testar a popula\u00e7\u00e3o com m\u00e9todos moleculares e sorol\u00f3gicos adequados, para s\u00f3 ent\u00e3o haver mudan\u00e7a na estrat\u00e9gia. A Coreia do Sul foi, at\u00e9 agora, o \u00fanico pa\u00eds que conseguiu fazer teste maci\u00e7o da popula\u00e7\u00e3o. Outros, como Estados Unidos e Brasil, t\u00eam tido dificuldade em ofertar testes.
A opini\u00e3o \u00e9 compartilhada por outro m\u00e9dico infectologista que atua no Husm, Reinaldo Agne Ritzel. Para ele, no momento, um isolamento vertical tende a piorar a situa\u00e7\u00e3o. \u201cA flexibiliza\u00e7\u00e3o do isolamento, a migra\u00e7\u00e3o do horizontal para o vertical, s\u00f3 pode se dar a partir do momento em que a sa\u00fade estiver melhor estruturada. N\u00f3s n\u00e3o temos exames, n\u00e3o sabemos quem est\u00e1 infectado ou n\u00e3o. Temos poucos casos confirmados porque muitos pacientes esperam resultados de exames, que est\u00e3o restritos s\u00f3 para casos graves e profissionais de sa\u00fade que tiverem sintoma. No momento que conseguirmos saber o n\u00edvel de imunidade da popula\u00e7\u00e3o, saberemos lidar melhor com isso\u201d, defende.
Situa\u00e7\u00e3o socioecon\u00f4mica \u00e9 outro entrave para o isolamento vertical
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Outro fator que pesa contra o isolamento vertical \u00e9 a dificuldade de isolar apenas algumas pessoas, considerando a situa\u00e7\u00e3o socioecon\u00f4mica de muitas fam\u00edlias brasileiras, em que diferentes gera\u00e7\u00f5es coabitam pequenas moradias. \u201cPensem na realidade dos idosos que moram com outros membros da fam\u00edlia. Se os mais jovens voltarem \u00e0 escola ou ao trabalho e tiverem contato com o coronav\u00edrus, v\u00e3o levar a doen\u00e7a para casa. \u00c9 complicado pensar num isolamento social completo diante da realidade de nossa sociedade\u201d, observa Ivana. \u201cTem que lembrar como as pessoas moram. Como isolar a vov\u00f3 que mora em uma casa com dois c\u00f4modos? \u00c9 muito dif\u00edcil\u2019, complementa Reinaldo.
Embora reconhe\u00e7a os impactos do isolamento horizontal na economia, Ivana acredita que um aumento absurdo dos casos da doen\u00e7a, ao provocar um colapso no sistema de sa\u00fade, tamb\u00e9m causaria um preju\u00edzo econ\u00f4mico imensur\u00e1vel para o pa\u00eds. Para ela, a lota\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade em Santa Maria e regi\u00e3o \u00e9 uma quest\u00e3o de tempo, e mais pessoas circulando nas ruas levaria a um aumento desenfreado no n\u00famero de casos.
\u201cO SUS n\u00e3o tem condi\u00e7\u00f5es de arcar e n\u00f3s vamos ver um colapso generalizado, aumentando mais ainda a mortalidade que poderia ser evitada\u201d, adverte, lembrando que o v\u00edrus se dissemina muito rapidamente. \u201cO ideal \u00e9 que a gente pare o quanto antes e, depois, revise posteriormente para ver se aquilo era o ideal de ter sido feito ou n\u00e3o. No caso dessa doen\u00e7a, \u00e9 prefer\u00edvel errar pelo excesso de precau\u00e7\u00e3o\u201d, acrescenta.
\u201cSe o aumento do n\u00famero de casos for muito r\u00e1pido aqui, o caos se instala em muito pouco tempo\u201d
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Para Reinaldo, o problema s\u00f3 vai ser resolvido quando a popula\u00e7\u00e3o tiver imunidade. Por isso, entende que gradualmente vai ter que haver algum tipo de mudan\u00e7a em rela\u00e7\u00e3o ao isolamento. \u201cMas precisa esperar mais um pouco. As mudan\u00e7as n\u00e3o podem ocorrer de uma hora para outra\u201d, enfatiza ele, que estima que, na regi\u00e3o, mais de 80% das pessoas deixaram de circular normalmente \u2013 \u00edndice considerado alto e importante para a redu\u00e7\u00e3o na velocidade de propaga\u00e7\u00e3o do v\u00edrus.
Para os que defendem mudan\u00e7as imediatas no confinamento, o m\u00e9dico aponta o exemplo da It\u00e1lia, que em determinado momento recuou em rela\u00e7\u00e3o ao isolamento total, e hoje vive uma situa\u00e7\u00e3o desesperadora. \u201cN\u00e3o sou profundo conhecedor do sistema de sa\u00fade da It\u00e1lia, mas imagino que seja melhor que o nosso. Ent\u00e3o, sei que se o aumento do n\u00famero de casos for muito r\u00e1pido aqui, o caos se instala em muito pouco tempo. Veja bem, estamos falando de hospitais que n\u00e3o t\u00eam EPIs (equipamentos de prote\u00e7\u00e3o individual<\/em>). Muitos aqui no nosso meio n\u00e3o t\u00eam os EPIs m\u00ednimos para diminuir a propaga\u00e7\u00e3o entre os profissionais de sa\u00fade. E na hora que os profissionais ficarem doentes, quem vai atender os pacientes?\u201d, questiona.
\u201cN\u00e3o queremos perder mais vidas para esta doen\u00e7a\u201d \u00a0
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Tanto Ivana quanto Reinaldo lembram que o coronav\u00edrus atinge pessoas de todas as faixas et\u00e1rias, de cidades grandes, m\u00e9dias e pequenas. Ningu\u00e9m est\u00e1 imune: nem mesmo o jovem saud\u00e1vel que mora em uma comunidade interiorana. Por isso, todo cuidado \u00e9 necess\u00e1rio. \u201cCom recursos de sa\u00fade limitados, precisamos nos organizar para evitar maiores consequ\u00eancias em nossa regi\u00e3o tamb\u00e9m. Respeitem os isolamentos propostos, nas \u00e9pocas adequadas. N\u00e3o queremos perder mais vidas para esta doen\u00e7a\u201d, ressalta Ivana.
\u201c\u00c9 um grande engano achar que em cidade pequena a propaga\u00e7\u00e3o vai ser menor\u201d, adverte Reinaldo. Ele lembra que a maior parte dos casos (80%) ser\u00e3o brandos, talvez at\u00e9 assintom\u00e1ticos, mas pelo menos 20% necessitar\u00e3o de interna\u00e7\u00e3o hospitalar, e destes, 5% v\u00e3o necessitar de Centro de Tratamento Intensivo (CTI), inclusive em munic\u00edpios da regi\u00e3o de menor porte. \u201cA velocidade de propaga\u00e7\u00e3o do v\u00edrus sem nenhum tipo de conten\u00e7\u00e3o \u00e9 muito alta, e n\u00e3o vai ter leito para todo mundo\u201d, alerta.<\/p>\n