Minicurso de Docker pelo PET-CC! 🐳

🗓️ Data: 24/08 a 27/08
🕒 Horário: 13:30 às 14:30
🏢 Local: Sala 338 (3º andar do CT).

ℹ️ Sobre o curso:
Aprenda os fundamentos do Docker de forma prática! O minicurso irá abordar desde os conceitos iniciais até a criação, o gerenciamento e a execução de aplicações em containers, trazendo aplicações práticas para quem deseja começar na área.

🔗 INSCRIÇÕES ABERTAS!
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Sintomas e adaptações na gestação

Compreender as modificações naturais que ocorrem no seu corpo permite diferenciar desconfortos comuns da gestação de possíveis complicações. Esta conscientização faz com que você participe ativamente do seu cuidado, buscando avaliação da equipe de saúde diante de qualquer sinal de alerta, o que ajuda a reduzir riscos e a garantir um uma gestação mais segura e saudável.

Tabela de sintomas mais comuns por trimestre:

1º Trimestre: Náuseas e vômitos; Tonturas e fraquezas; Vontade frequente de urinar; Sonolência e cansaço; Adaptações hormonais; Constipação.

2º Trimestre: Inchaço nas pernas (início); Dores lombares e pélvicas; Melhora das náuseas; Lombalgia (dor nas costas); Constipação.

3º Trimestre: Azia e refluxo; Falta de ar (Dispneia); Inchaço acentuado (edema); Vontade frequente de urinar; Constipação; Lombalgia.

A tabela acima apresenta os sintomas mais comuns da gestação, que são causados pelas mudanças naturais do seu corpo. Esses sintomas podem ser desconfortáveis, mas geralmente não são perigosos. No entanto, é importante que você saiba reconhecer os sinais de alerta, que indicam que algo pode estar errado e que você deve procurar a equipe de saúde imediatamente.

1. Adaptações gastrointestinais

Náusea e vômito

• O que causa: é um sintoma muito comum decorrente das alterações hormonais próprias do início da gestação, que afetam o funcionamento do seu estômago.
• Momento da gestação: acontece predominantemente no 1º trimestre, atingindo seu pico por volta da 9ª semana e apresentando melhora espontânea entre 16 e 20 semanas.
• Conduta/tratamento: o manejo inicial não utiliza remédios, focando em uma dieta fracionada (cerca de seis refeições leves ao dia) para evitar o jejum prolongado, preferindo alimentos secos ou gelados e evitando frituras, gorduras e odores fortes. Em alguns casos, a equipe pode receitar medicamentos antieméticos (contra vômitos) totalmente seguros para o bebê.
• Impactos clínicos e sinais de alerta: caso os sintomas evoluam para a hiperêmese gravídica (vômitos contínuos e muito intensos que impedem qualquer alimentação), o quadro gera grave desidratação, distúrbios do metabolismo e perda de mais de 5% do peso corporal. Essa complicação restringe a chegada de nutrientes ao feto e pode causar a restrição de crescimento fetal (crescimento insuficiente do bebê), exigindo hidratação intravenosa (na veia) e internação hospitalar.

Pirose (Azia) e Constipação (Intestino Preso)

• O que causa: o hormônio progesterona, fundamental para manter a gravidez, causa o relaxamento de parte da musculatura (lisa) do corpo, diminuindo o peristaltismo (os movimentos do intestino) e atrasando o esvaziamento do estômago. Isso favorece o refluxo do ácido gástrico e a retenção de fezes.
• Momento da gestação: pode ocorrer em todo o período, mas a azia agrava-se geralmente no 3º trimestre devido ao aumento físico do útero, que comprime o estômago e o intestino.
• Conduta/tratamento: recomenda-se não deitar logo após comer, elevar a cabeceira da cama para dormir, evitar líquidos durante as refeições principais e não consumir café, chás pretos, doces e frituras. Para o intestino, é importante aumentar muito o consumo de água (6 a 8 copos ao dia) e de fibras, como mamão, ameixas e cereais integrais. Se necessário, a equipe pode prescrever antiácidos (para a azia) ou supositórios de glicerina (para a constipação).
• Impactos clínicos e sinais de alerta: a azia severa (que não melhora) ou a epigastralgia (dor aguda na ‘boca do estômago’ ou do lado direito das costelas) nunca deve ser ignorada, pois é um sinal de alerta importante para a pré-eclâmpsia (aumento perigoso da pressão arterial) ou síndrome HELLP (comprometimento grave do fígado na gestação), exigindo encaminhamento à urgência obstétrica.

2. Alterações cardiovasculares e respiratórias

Fraquezas, tonturas e desmaios (lipotímia)

• O que causa: resultam da vasodilatação (alargamento dos vasos sanguíneos) promovida pelo hormônio progesterona e pela dificuldade do retorno do sangue para o coração, o que diminui o fluxo de oxigênio temporário para o cérebro. Além disso, deitar de barriga para cima causa a hipotensão supina (pressão baixa provocada pelo peso do útero ‘pressionando’ a veia cava inferior, um grande vaso no abdome).
• Momento da gestação: muito comum no 1º trimestre pelas adaptações hormonais iniciais e no 3º trimestre pelo peso uterino.
• Conduta/tratamento: a pessoa gestante não deve fazer mudanças bruscas de posição ao levantar e precisa evitar ambientes fechados ou muito quentes. A principal orientação é repousar deitada em decúbito lateral esquerdo (sobre o lado esquerdo do corpo). Essa posição libera o fluxo sanguíneo da veia cava, melhora imediatamente a pressão sanguínea e aumenta a oxigenação que vai pela placenta até o feto.
• Impactos clínicos e sinais de alerta: desmaios constantes logo no início da gestação, associados a dor pélvica e sangramento, podem ser sinal de gravidez ectópica (quando o embrião se implanta fora do útero, geralmente nas trompas), com risco de rompimento e choque hipovolêmico (perda importante de sangue), sendo uma emergência médica absoluta. Na gestação avançada, tonturas associadas à dor de cabeça e visão turva apontam para crises de hipertensão, o que necessita de investigação clínica.

Edema periférico (inchaço nas pernas)

• O que causa: é a retenção de líquidos decorrente da ação dos hormônios da gravidez, aliada à compressão das veias pélvicas pelo útero. Essa compressão dificulta que o sangue das pernas suba de volta ao coração, gerando estase venosa (acúmulo de sangue).
• Momento da gestação: típico e fisiológico a partir do final do 2º trimestre e por todo o 3º trimestre, acentuando-se no fim do dia.
• Conduta/tratamento: elevar as pernas acima da linha do coração diversas vezes ao dia, fazer exercícios rotatórios com o tornozelo, evitar usar roupas ou calçados apertados e manter uma dieta com quantidade normal de sal, mas bebendo muita água. Meias elásticas de média compressão podem ser prescritas para ajudar.
• Impactos clínicos e sinais de alerta: se o inchaço for generalizado (atingindo o rosto e as mãos) ou já estiver muito forte ao acordar de manhã, há alta suspeita de pré-eclâmpsia, necessitando de medição imediata da pressão arterial e exame de urina. Se o inchaço for restrito a apenas uma das pernas, acompanhado de dor forte, vermelhidão e calor, é um sinal de alerta máximo para trombose venosa profunda (formação de coágulo na veia). Em ambos os casos, é necessário procurar atendimento médico.
• Dispneia (falta de ar)
• O que causa: é a dificuldade para respirar causada, fisicamente, pela elevação do músculo diafragma (empurrado pelo crescimento do útero) e, quimicamente, pela hiperventilação que o corpo da pessoa gestante faz para aumentar os níveis de oxigênio que serão transferidos pela placenta ao bebê.
• Momento da gestação: acontece frequentemente por volta da 30ª semana (3º trimestre).
• Conduta/tratamento: adotar postura ereta ao sentar-se ou ficar em pé, usar travesseiros extras para elevar a cabeça e os ombros ao dormir e repousar deitada do lado esquerdo.
• Impactos clínicos e sinais de alerta: a falta de ar repentina ou que não melhora com o repouso é um forte sinal de alerta. Se acompanhada de chiado no peito, tosse com catarro, febre ou pressão no peito, a equipe médica deve descartar patologias pulmonares como crise de asma brônquica, pneumonia bacteriana ou infecção por covid-19. Tais quadros causam hipóxia severa (falta de oxigênio) no bebê e necessitam de tratamento medicamentoso urgente ou internação em UTI para suporte respiratório.

3. Saúde pélvica e modificações musculoesqueléticas

Queixas Urinárias (aumento da frequência da vontade de urinar; acordar várias vezes à noite para urinar)

• O que causa: corresponde ao aumento da frequência da vontade de urinar (polaciúria), inclusive acordando várias vezes à noite (nictúria). Ocorre porque o crescimento do útero pressiona anatomicamente a bexiga, diminuindo o volume de urina que ela consegue armazenar.
• Momento da gestação: mais incômodo no 1º trimestre e retorna com grande intensidade no 3º trimestre, quando a cabeça do bebê “encaixa” na pelve (bacia).
• Conduta/tratamento: compreender a situação como uma adaptação normal e jamais restringir ou diminuir o consumo de água por causa disso.
• Impactos clínicos e sinais de alerta: apenas urinar muitas vezes é normal, porém, se a pessoa gestante sentir disúria (ardência ou dor intensa ao urinar), urina com sangue (hematúria), com mau cheiro ou dor na região lombar (costas) associada à febre, trata-se de um quadro agudo de infecção do trato urinário (ITU). As bactérias na bexiga (cistite) podem subir para os rins e causar a pielonefrite (uma infecção generalizada). A infecção urinária é uma das principais causadoras do trabalho de parto prematuro e de sepse (infecção no sangue), sendo essencial que o enfermeiro ou médico realize o exame de urocultura e trate rapidamente com os antibióticos adequados.

Lombalgia (dor lombar e na região pélvica)

• O que causa: é a dor nas costas e na pelve (bacia) originada pelo peso do bebê, que desloca o centro de gravidade do corpo para frente (causando hiperlordose). É agravada pela embebição gravídica, fenômeno onde os hormônios relaxam os ligamentos e articulações da pelve para permitir a futura passagem do bebê no parto.
• Momento da gestação: a partir do 2º trimestre, acentuando-se até o final da gravidez.
• Conduta/tratamento: uso de sapatos confortáveis (sem salto alto), reeducação postural, aplicação de calor local e massagens de relaxamento. Práticas como alongamento e acupuntura também são alternativas para o alívio dessa dor. Se a dor for limitante, o médico pode indicar analgésicos adequados.
• Impactos clínicos e sinais de alerta: se a dor nas costas vier na forma de um “enrijecimento” do abdome que vai e volta com ritmo (cólicas regulares), isso deixa de ser apenas uma dor postural e passa a ser o principal sinal de trabalho de parto prematuro. Se ocorrer antes de 37 semanas e causar dilatação no colo do útero (avaliado por toque vaginal ou ultrassom), a pessoa gestante precisará ser internada imediatamente em uma maternidade especializada.

🗓️ De 20/07 até 03/08, participe dos nossos minicursos gratuitos! Cada curso finalizado garante um certificado de 20 horas de ACG.
Confira os cursos disponíveis nesta edição:
📊 Google Sheets
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✅ Trello
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⚙️ SolidWorks

Como funciona?
Cada curso possui um classroom com aulas e atividades práticas. Para garantir o seu certificado de 20h em cada minicurso, é necessário obter uma nota de pelo menos 70%. As atividades estarão disponíveis após a publicação das aulas, então fique de olho nos avisos!

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✉️ Dúvidas? Mande uma DM ou entre em contato pelo e-mail: petcc.canal@gmail.com

🤝 Conexão CC – Matrículas e Rematrículas 🧾

Será mostrado como funciona o processo de rematrícula e o que observar para não perder prazos importantes!

Dicas para montar seu horário de forma estratégica, de acordo com seus objetivos e semestre. Além disso, como usar o Portal do Aluno e outras ferramentas da UFSM para se organizar melhor.

🗓️ O evento será no dia 23 de junho, às 13h30.
📍 Local: Auditório Pércio Reis
📄 1 hora de ACGs

Inscrição será feita na hora!

💾 Minicurso de SQL pelo PET-CC! 🚀

🗓️ Data: 26/05 a 28/05 e 02/06 a 04/06
🕒 Horário: 13:30 às 14:30
🏢 Local: Sala 337 CT.

ℹ️ Sobre o curso:
Aprenda os fundamentos de bancos de dados e SQL de forma prática! O minicurso irá abordar desde os conceitos iniciais até consultas e manipulação de dados em tabelas, trazendo aplicações práticas para quem deseja começar na área.

🔗 INSCRIÇÕES ABERTAS!
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Minicurso de Allegro pelo PET-CC!

🗓️ Data: 04/05/2026 a 07/05/2026
🕒 Horário: 13:30 às 14:30
🏢 Local: Sala 334 (3º andar do CT).

ℹ️ Sobre o curso:
Aprenda os fundamentos da biblioteca Allegro para desenvolvimento gráfico em C! O minicurso abordará desde instalação e configuração até eventos, interação com teclado e mouse, além de animações básicas. Também vai servir para auxiliar estudantes em disciplinas que exigem essa ferramenta.

Garanta sua vaga AGORA pelo formulário: https://forms.gle/1EzU9pZQRrJdutsXA
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🖥️ Minicurso de Python pelo PET-CC! 🚀

🗓️ Data: 14/04/2025 a 16/04/2025
🕒 Horário: 13:30 às 14:30
🏢 Local: Sala 334 (3º andar do CT).

ℹ️ Sobre o curso:
Aprenda os fundamentos da linguagem Python de forma prática! O minicurso aborda desde conceitos básicos até o uso de bibliotecas para análise e visualização de dados. Ideal para iniciantes que querem dar os primeiros passos na programação.

🔗 INSCRIÇÕES ABERTAS!
👉 Garanta sua vaga AGORA pelo formulário abaixo:
https://forms.gle/qqEPh5mLbgQfkrwr6  (link também na bio!)

Dúvidas? Chama a gente na DM!

🚨 Já está disponível a lista com os resultados da seleção para novos estudantes bolsistas e não bolsistas do PET-CC 2026-1!

Para acessar a lista, basta clicar neste link.

• Compilado de Atas de 2025

O que separa uma carreira em TI local de uma atuação de impacto global nas maiores empresas do mercado? 💻

Receberemos Maíra Wenzel, Principal Program Manager na Microsoft (focada em projetos globais e comunidades de desenvolvedores), e Marcelo Bellinaso, Principal PM no Microsoft Azure (especialista em nuvem e infraestrutura corporativa).

Eles vão apresentar os bastidores da atuação no mercado internacional, como estruturar a carreira para chegar em grandes empresas de tecnologia e como é a rotina no gerenciamento de produtos em escala global.

🗓️ Data: 06/04 (Segunda-feira)
⏰ Horário: 13h30 às 14h30
📍 Local: Auditório Pércio Reis (Centro de Tecnologia)

🔗 As vagas são limitadas! Garanta sua inscrição pelo link: https://forms.gle/shero2eM2oGMtVGH9

💻Minicurso de Git & GitHub pelo PET-CC!

🗓️ Data: 30/03/2026 a 02/04/2026
🕒 Horário: 13:30 às 14:30
🏢 Local: Sala 334 (3º andar do CT).

ℹ️ Sobre o curso:
Aprenda a utilizar Git e GitHub para controle de versões e colaboração em projetos! Neste minicurso, você verá desde a instalação e comandos básicos até a integração com repositórios remotos e uso no VSCode. Ideal para quem quer dar os primeiros passos no mundo do versionamento de código!

Garanta sua vaga agora pelo formulário: https://forms.gle/FFJZXuUWc5EExeCRA

De acordo com o edital da seleção, os 12 candidatos melhores colocados foram selecionados para avançar à etapa de entrevistas. As entrevistas ocorrerão na próxima terça-feira (31/03/2026) no período da tarde, com cerca de 15 minutos de duração cada uma.

Para evitar imprevistos e reduzir o tempo entre as entrevistas, sugerimos que os candidatos já estejam disponíveis com pelo menos 15 minutos de antecedência. Caso haja conflitos de horário, também sugerimos conversar com os demais inscritos para uma possível troca na ordem das entrevistas ou, em último caso, contatar a comissão de seleção.

O local de entrevista será na sala do PET-CC (Prédio CT 7, sala 341).

A lista dos candidatos poderá ser acessada aqui.

Quer saber mais sobre curriculo do curso de ciência da computação? Vem com o PET-CC!!! 👩🏽‍💻

Você que possui interesse em entender sobre o que são as horas obrigatórias do curso e que quer participar de novos projetos de extensão, venha participar do CONEXÃO CC. 📚

Vamos falar sobre os projetos que estão sendo realizados em duas escolas diferentes! Aonde os participantes estão fazendo visitas periódicas para ensinar aos alunos conteúdos envolvendo computação e ainda ganhando horas de extensão! 💻

As inscrições serão feitas presencialmente!

🗓️ O evento será das 13:30 às 14:30 no dia 18/03.
📍 Acontecerá na sala 334 do Centro de Tecnologia.

Olá, pessoal!

Está aberta a SELEÇÃO de membros para o PET–CC

Está aberta a seleção para estudantes de Ciência da Computação que procuram uma oportunidade para atuar em diferentes âmbitos da graduação e para atuar em diferentes projetos no PET–CC!

Atualmente, há uma vaga para bolsista e uma vaga para não-bolsista no PET-CC. Contudo, vale ressaltar que haverá uma lista de suplência para que as vagas no PET-CC sejam preenchidas assim que integrantes bolsistas e não-bolsistas encerrarem suas atividades.

Período de Inscrições: de 16 de março até 22 de março de 2026.

Edital completo, com todos os detalhes, requisitos e etapas do processo seletivo, está disponível no seguinte link:
https://www.ufsm.br/app/uploads/sites/786/2026/03/EDITAL-DE-SELECAO-DE-ESTUDANTES-BOLSISTAS-E-NAO-BOLSISTAS-PET-CC-2026-1.pdf

Está aberta a SELEÇÃO de membros para o PET–CC

Está aberta a seleção para estudantes de Ciência da Computação que procuram uma oportunidade para atuar em diferentes âmbitos da graduação e para atuar em diferentes projetos no PET–CC!

Atualmente, há apenas uma vaga para bolsista e uma vaga para não-bolsista no PET-CC. Contudo, vale ressaltar que no fim do semestre, provavelmente, diversos membros encerrarão seu vínculo com o PET-CC, liberando dessa forme novas vagas tanto para bolsistas como não-bolsistas!

Período de Inscrições: de 16 de março até 22 de março de 2026.

Esta tecnologia educativa é produto de uma dissertação de mestrado desenvolvida no Grupo de Estudos em Enfermagem e Saúde (GEPES).

A dissertação intitulada “Desenvolvimento de website para adesão de gestantes ao cuidado pré-natal” está vinculada ao Programa de Pós Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria.

Créditos Autorais:

Betina Lagomarsino Beux – Mestrado

Graciela Dutra Sehnem – Docente UFSM

Daiani Oliveira Cherubim - Docente UNIPAMPA

Programação do website:

Giovani Rubert Librelotto – Docente UFSM

Tiago Steffler - Bolsista PET Ciência da Computação

Financiamento:

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

O cuidado essencial após o nascimento: sua saúde e a do bebê

O cuidado não termina no parto. O período logo após o nascimento do bebê, que chamamos de pós-parto, é um momento muito especial e que exige atenção redobrada. Assim como na gravidez, podem surgir problemas de saúde ainda relacionados à gestação, que precisam ser identificados e tratados rapidamente.

1. A Consulta pós-parto (Puerperal)

Sua saúde deve ser priorizada. É fundamental que você faça a consulta de controle pós-parto, também chamada de consulta puerperal, e é quando o seu pré-natal é finalizado. Ela deve ser realizada, preferencialmente, entre 7 a 10 dias após o nascimento do bebê e é seu momento de cuidado exclusivo.

Neste encontro, a equipe de saúde irá avaliar o seu estado de saúde geral e ginecológico. Você também deve receber informações sobre os cuidados que precisa ter consigo mesma e orientações sobre sua vida sexual e reprodutiva. É o momento ideal para receber orientações sobre planejamento reprodutivo e a escolha de um método contraceptivo mais seguro e adequado para você. Além de reforçar a importância do uso do sulfato ferroso por 3 meses após o parto.

2. Apoio nos primeiros dias e a saúde emocional

A atenção à pessoa puérpera e ao recém-nascido logo nos primeiros dias após o parto é essencial, pois muitas complicações de saúde acontecem nesse período. É por isso que é recomendada a estratégia da “Primeira Semana de Saúde Integral”, que envolve um conjunto de ações essenciais para ambos.

• Visita Domiciliar: Sua equipe de saúde pode realizar uma visita domiciliar entre o 3º e o 5º dia após o nascimento.
• Objetivo: A equipe irá verificar como estão você e o bebê, como está a dinâmica familiar e se você tem o suporte necessário para o cuidado. O apoio da família e da equipe de saúde ajuda você (pessoa puérpera), a se reorganizar emocionalmente e a fortalecer o vínculo com o seu bebê.
• Sinais de Alerta: A equipe avaliará sua saúde física e também estará atenta a sinais de sofrimento mental, como a depressão ou ansiedade pós-parto, e poderá encaminhar você para o tratamento adequado e necessário.

3. O acompanhamento do bebê: Puericultura

A puericultura (o acompanhamento do bebê) visa garantir que a criança se desenvolva plenamente. Nesse momento, são realizadas ações como a triagem neonatal (o teste do pezinho), a checagem das vacinas e o apoio ao aleitamento do bebê.

Você receberá orientações importantes sobre o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento do seu filho. O bebê deve ter consultas de rotina na 1ª semana, e depois no 1º, 2º, 4º, 6º, 9º, 12º, 18º e 24º mês de vida. Esse acompanhamento contínuo é vital para prevenir doenças e promover a saúde.

Leis e direitos da gestante: garantias de cuidado, escolha e proteção

1. Cuidado completo, do pré-Natal ao parto

• Atendimento gratuito e de qualidade: Você tem o direito de receber atendimento gratuito e de boa qualidade nos hospitais públicos e nos conveniados ao Sistema Único de Saúde (SUS). É seu direito ser incluída nas tomadas de decisões sobre o seu cuidado e ser orientada de forma clara sobre sua condição de saúde e procedimentos.
• Cartão da Pessoa Gestante (Caderneta da Pessoa Gestante): Você deve receber logo na primeira consulta, para que sejam registradas todas as anotações e os resultados dos exames. Esse cartão deve ter o nome do hospital de referência para o parto. Você tem o direito de conhecer e visitar previamente essa maternidade antes do parto.
• Lei do acompanhante: É seu direito ter um acompanhante de sua escolha durante todo o trabalho de parto, parto e pós-parto, em qualquer serviço de saúde, público ou particular (Lei nº 11.108/2005). Esse apoio traz segurança, força e alegria para você.

2. Autonomia e suas escolhas no nascimento

• Garantia de atendimento: No parto, você não pode ser recusada pelos serviços de saúde, e se a unidade não for adequada, você deve ser atendida até que o transporte seguro e a transferência para um local com leito confirmado sejam garantidos. Você tem o direito de recusar procedimentos que não são necessários, como raspagem de pelos ou lavagem intestinal.
• Alojamento conjunto: Após o nascimento, você, o bebê e o acompanhante devem permanecer em alojamento conjunto. Você deve receber orientação sobre o aleitamento do bebê, mas seu direito de não querer amamentar deve ser respeitado e garantido.
• Certidão de nascimento: A Certidão de Nascimento do seu bebê é gratuita e pode ser feita em qualquer cartório.

3. Proteção no emprego e na comunidade

• Prioridade: Como pessoa gestante, você tem prioridade nas filas para atendimento em instituições públicas ou privadas. No transporte público, você tem direito a assento preferencial e pode desembarcar pela porta dianteira.
• Estabilidade no emprego: Você tem estabilidade no emprego desde a confirmação da gravidez até cinco meses após o parto. Se você for demitida nesse período, tem direito a indenização correspondente aos salários e vantagens.
• Direito à dispensa do horário de trabalho: Você também tem direito à dispensa do horário de trabalho pelo tempo necessário para as consultas e exames, mediante atestado médico. Além disso, você tem direito a duas semanas para descanso antes ou depois do parto, somadas à licença-maternidade.
• Direito a licença-maternidade: A Constituição Federal garante à pessoa gestante o direito a uma licença-maternidade remunerada de 120 (cento e vinte) dias. O afastamento pode ter início até 28 dias antes do parto, mediante atestado médico. Esse período é biologicamente essencial para que ocorra a recuperação após o parto. Caso a empresa empregadora faça parte do Programa Empresa Cidadã, essa licença pode ser prorrogada por mais 60 dias, totalizando 180 dias (seis meses) de afastamento. Essa extensão é importante, pois coincide perfeitamente com o período de aleitamento exclusivo (oferecer apenas leite humano ao bebê) durante os primeiros seis meses de vida.
• O direito à amamentação no retorno ao trabalho: Ao retornar ao trabalho após a licença-maternidade, a legislação protege a continuidade do aleitamento. A pessoa lactante tem o direito a 2 (dois) descansos especiais durante a jornada de trabalho, de meia hora (30 minutos) cada um, para amamentar o bebê até que ele complete 6 (seis) meses de idade. Se a saúde da criança exigir, esse período pode ser estendido mediante atestado médico.
• Licença-paternidade e a participação ativa: A presença de uma parceria de apoio impacta profundamente a saúde da pessoa puérpera e do recém-nascido. A licença-paternidade legal padrão tem duração de 5 (cinco) dias corridos logo após o nascimento. Assim como na licença-maternidade, se a empresa estiver inscrita no Programa Empresa Cidadã, a licença-paternidade pode ser ampliada para 20 (vinte) dias corridos.

Sua voz e suas escolhas: você é a líder da sua gravidez

A sua gravidez é um momento só seu. Você é a pessoa principal e a líder em toda essa jornada, exercendo o protagonismo. Ser protagonista significa ter o poder de refletir e tomar decisões informadas sobre o seu corpo e o seu bebê. O cuidado de saúde deve ser focado nas suas necessidades, garantindo sua participação ativa.

1. Conquistando sua autonomia

O respeito à sua autonomia (seu direito de se guiar) está ligado à garantia do seu direito de escolha em todo o processo. Para exercer isso, você precisa ser instrumentalizada (ter as ferramentas certas) e se sentir capaz de atuar ativamente no controle e na defesa de seus direitos. Esse processo de empoderamento (ganhar força e confiança) é essencial para você conseguir exigir seus direitos e conquistar autonomia e bem-estar.

2. Seus direitos devem ser respeitados

O pré-natal é o momento mais adequado para trabalhar essa temática. É fundamental que você receba educação em saúde e orientações claras sobre o trabalho de parto e os direitos da pessoa gestante. Assim, você pode fazer escolhas informadas e conscientes sobre os benefícios e riscos de suas decisões.

O conhecimento é indispensável para garantir uma gestação tranquila, segura e com menos riscos de violências (tratamentos desrespeitosos). Você tem o direito de ser incluída nas tomadas de decisões, ser atendida com respeito e dignidade, e receber orientação clara sobre sua condição e os procedimentos que serão realizados.

3. O plano de parto e o autocuidado

Uma ferramenta importante para garantir que suas escolhas sejam respeitadas é o Plano de Parto. Ele é um documento que ajuda você a definir aquilo que é importante, listando os desejos e cuidados que você quer receber para si e para o bebê no momento do parto.

Se, por algum motivo, seu plano não puder ser seguido, você e seu acompanhante têm o direito de serem orientados sobre o porquê e quais outras possibilidades serão oferecidas.

Seu protagonismo também envolve o autocuidado (o cuidado que você tem consigo mesma).

Conseguir expressar seus sentimentos e trocar experiências em grupos de pessoas gestantes contribui para o fortalecimento do seu autocuidado e para a sua capacidade de tomar decisões informadas

Sua parceria com a equipe de saúde no pré-natal

O pré-natal é um acompanhamento completo, que olha para a sua saúde física e também para as suas emoções e o seu bem-estar. Para que o cuidado seja o melhor possível, é importante que você se sinta totalmente segura para conversar abertamente com os profissionais. Ter um relacionamento de confiança e respeito mútuos com a equipe é o maior pilar para o seu cuidado.

A equipe é multiprofissional, isso quer dizer que conta com profissionais de diferentes áreas de atuação como: enfermeiro, médico, psicólogo, nutricionista, odontólogo, agente comunitário de saúde, técnico de enfermagem, fonoaudiólogo, fisioterapeuta, dentre outros profissionais a depender da unidade de saúde.

1. Como a equipe de saúde constrói a confiança

Sua equipe de saúde receberá você com um atendimento acolhedor. Isso significa que os profissionais devem demonstrar interesse por você e seu modo de vida, oferecendo uma escuta atenta e sensível. Eles devem ouvir suas preocupações, medos e angústias sem julgamentos nem preconceitos.

Esse atendimento respeitoso e humanizado é fundamental para que você possa falar sobre sua intimidade com segurança, sabendo que sua privacidade e a confidencialidade de suas informações serão garantidas.

2. Conversando sobre assuntos difíceis

É fundamental que você não sinta medo de falar sobre aspectos delicados da sua vida, como o uso de álcool, tabaco ou outras substâncias. Os profissionais precisam perguntar a todas as pessoas gestantes se usam ou usaram álcool e outras substâncias o mais cedo possível na gravidez.

O objetivo dessa conversa é proteger você e o bebê, e não julgar. O profissional de saúde deve agir como um parceiro, buscando uma relação de intensa confiança para ajudar a criar alternativas ao uso de substâncias. Abordagens ameaçadoras ou agressivas tendem a fazer você abandonar o cuidado pré-natal, e o maior risco é sempre perder o vínculo com a equipe.

Parceria e apoio: fortalecendo o cuidado no pré-natal

É fundamental que, nessa fase de grandes transformações, você conte com todo o apoio da família, rede de apoio e, em especial com o seu parceiro (a). Incluí-lo (a) no acompanhamento pré-natal é uma forma de fazer com que ele/ela se torne um agente de transformação no cuidado com você e com sua saúde.

1. Cuidado compartilhado e segurança

Incluir o parceiro (a) nos atendimentos estimula ele (a) a assumir maiores responsabilidades de cuidado com você e com o recém-nascido. A presença dele (a) nas consultas pode trazer para você sentimentos positivos, como segurança, força e alegria.

O apoio emocional que ele (a) oferece é vital para que você se sinta mais segura durante a gestação. Ele (a) também pode ser um apoio prático, ajudando a resolver dúvidas e a lembrar as orientações e prescrições dadas pelos profissionais de saúde.

2. Fortalecendo a conexão familiar

A participação permanente do parceiro (a) faz o vínculo entre o casal aumentar, gerando maior afeto, aconchego e cumplicidade, o que diminui as divergências entre você e seu parceiro (a). Isso proporciona um ambiente mais seguro e acolhedor para o bebê que está chegando.

Quando o parceiro (a) interage de forma permanente, as transformações da gravidez são suportadas com maior clareza e aceitação por você. O acompanhamento o ajuda a compreender melhor a gestação, incluindo as decisões que devem ser tomadas em conjunto.

3. Diálogo e menos ansiedade

O diálogo entre o casal é fundamental. O acompanhamento pré-natal é uma ferramenta essencial para manter o diálogo com o casal, o que é essencial para evitar possíveis estressores e preocupações relacionadas à gravidez.

As consultas devem ser um espaço onde o parceiro (a) possa participar e refletir sobre as mudanças que ocorrerão com a chegada do filho, uma vez que o nascimento do bebê para quem não está gestando, também é entendido como um processo de transição emocional e existencial. Isso o torna mais capacitado para proporcionar maior apoio à pessoa gestante e à criança.

4. Pré-natal do Parceiro

A participação do parceiro (a) é tão importante que o Ministério da Saúde incentiva oficialmente o “pré-natal do parceiro”, um direito que garante que seu/sua acompanhante também seja cuidado (a), faça exames e tenha acesso a informações sobre a gestação.

• Cuidado com a saúde e prevenção de doenças: A finalidade desse acompanhamento é garantir que o seu parceiro (a) também cuide da própria saúde, tendo o direito de atualizar a caderneta de vacinação e realizar exames de rotina, como a tipagem sanguínea e os testes rápidos para Sífilis, HIV e Hepatites B e C. Essa medida é importante porque trata possíveis infecções e evita que elas sejam transmitidas para você durante as relações sexuais, protegendo também o bebê de contrair essas doenças durante a gestação ou no parto.
• Fortalecimento dos vínculos afetivos: O pré-natal do parceiro (a) pode proporcionar que ele (a) seja inserido (a) ativamente em todo o processo da gestação, do parto e dos cuidados com o bebê, permitindo que ele (a) tenha um espaço para falar sobre suas próprias emoções, medos e expectativas com os profissionais de saúde. A importância dessa atitude é que a experiência de vivenciar cada etapa de perto aproxima o casal e ajuda a materializar a presença do bebê, construindo e fortalecendo laços de afeto e cumplicidade com a criança antes do seu nascimento.
• Apoio emocional e redução da ansiedade: Ao participar das consultas e receber as orientações da equipe, a sua parceria pode se sentir preparado (a) para assumir responsabilidades de cuidado com você e com a nova rotina da família. Esse envolvimento constante é muito importante porque propicia um ambiente mais seguro, encorajador e acolhedor para a pessoa gestante, diminuindo a sua ansiedade e fazendo com que as transformações naturais do corpo e da mente durante a gravidez possam ser suportadas com maior tranquilidade e apoio.

Sua jornada emocional: seus sentimentos são importantes!

A gravidez é um tempo de grandes transformações, que afetam seu corpo, sua vida em sociedade e, principalmente, seus sentimentos. É fundamental que o cuidado no pré-natal olhe para você de forma completa (integral), considerando suas emoções, o ambiente em que vive, sua família e sua comunidade. Por conta dessas mudanças dinâmicas, é comum que você se sinta muito mais sensível durante este período, necessitando de maior atenção.

1. Entendendo seus sentimentos

• Nessa fase, é normal ter a sensação de querer e não querer estar gestante ao mesmo tempo (um estado que chamamos de ambivalência). A ansiedade gerada por todas essas transformações não pode ser ignorada. Você pode ter o medo de que seu corpo não volte ao que era antes (o medo da irreversibilidade), o que pode significar um receio de se transformar em outra pessoa e não conseguir recuperar sua identidade antiga.
• O apoio e o afeto oferecido pelas pessoas ao seu redor são essenciais para que você se sinta mais segura e feliz com a gestação. Ter um espaço seguro para falar sobre si e expressar seus sentimentos é essencial.

2. O poder de falar e ser ouvida

É importante que você tenha um espaço seguro para falar sobre si e expressar seus sentimentos, sejam eles bons ou ruins.

• O profissional de saúde deve realizar uma escuta atenta e sensível (escuta qualificada), ouvindo suas preocupações e angústias sem julgamentos. Você pode estar buscando uma figura de apoio, e o profissional é procurado por dúvidas que podem ser muito ameaçadoras para você. Essa escuta te ajuda a transformar em palavras os sentimentos que parecem confusos.
• Muitas ansiedades envolvem o parto e a maternidade. Receber orientações simples e claras sobre a evolução da gestação e do parto (como contrações ou o rompimento da bolsa) ajuda a aliviar suas preocupações e inseguranças. É importante que você seja preparada para o momento do parto, o que ajuda a diminuir o medo da dor e da insegurança em relação ao bebê e às intervenções.

3. Cuidando da sua saúde emocional

• É importante saber que depressão e ansiedade são problemas de saúde que podem surgir ou piorar durante a gravidez e após o parto. Se você estiver passando por sofrimento emocional intenso, o pré-natal é um momento importante para buscar ajuda.
• Se houver sofrimento psíquico ou se você for vítima de violência (física, psicológica ou sexual), a equipe de saúde pode oferecer atendimento clínico e psicológico. Em casos de problemas mais graves, a equipe pode encaminhar para um serviço especializado. O objetivo é que você se sinta segura e apoiada para vivenciar uma experiência positiva na gravidez.

Saúde bucal: Pré-Natal odontológico

• O pré-natal odontológico faz parte das consultas de pré-natal. O estado da cavidade oral tem forte relação com a saúde geral da pessoa gestante e influencia diretamente no nascimento do bebê, pois infecções na boca podem se espalhar para outras regiões do corpo e prejudicar a gravidez.
• Essas avaliações funcionam como um “mapa” do seu organismo, permitindo à equipe diagnosticar focos de infecção precocemente e intervir no tempo oportuno. O tratamento na cadeira do dentista é totalmente seguro para você e o bebê, e ajuda a evitar problemas sérios de saúde.
• Algumas doenças na boca, como a cárie ou problemas na gengiva e ao redor do dente, podem aumentar o risco de complicações na gestação. Essas condições podem influenciar o nascimento do bebê, podendo até aumentar o risco de parto prematuro.
• Você deve realizar ao menos uma consulta com o dentista durante o pré-natal, de preferência logo no início do acompanhamento. Para isso, procure a unidade de saúde onde faz seu pré-natal (com o médico ou enfermeiro) para ser encaminhada à consulta odontológica.
• Nesse momento, você será orientada sobre como ter uma boa saúde bucal. É importante saber que a gravidez não é a causa de cárie e seus dentes não perdem cálcio para formar os dentes do bebê. O cálcio e os nutrientes para a formação dos dentes do bebê vêm da sua alimentação.
• Para manter a boca saudável, mantenha uma boa higiene bucal. Escove os dentes após as refeições e, principalmente, antes de dormir. Use uma escova com cabeça pequena e cerdas macias. Você pode usar pasta de dente com flúor, sendo que a quantidade ideal de creme dental é bem pequena, do tamanho de uma ervilha. Lembre-se de que o consumo frequente de doces e a falta de escovação são as causas da cárie.

Exames laboratoriais e de imagem

O acompanhamento pré-natal é uma oportunidade essencial para cuidar da saúde e garantir um ambiente ideal dentro do útero para o desenvolvimento do bebê. Para que esse cuidado funcione, a equipe de saúde utiliza o rastreio laboratorial (exames de rotina), que funciona como um “mapa” do seu corpo.

Essas avaliações permitem entender detalhadamente seu metabolismo, imunidade e possíveis infecções, possibilitando a detecção e a intervenção precoce diante de qualquer alteração, reduzindo assim os riscos de complicações obstétricas e garantindo um desfecho favorável e seguro para a sua gravidez.

Tabela de exames por trimestre:

1º Trimestre: Hemograma completo; Tipagem sanguínea e Fator Rh; Glicemia de jejum; Urina tipo I (EQU) e Urocultura; Testagem de HIV e Sífilis; Hepatite B (HBsAg) e Hepatite C; Toxoplasmose (IgM e IgG); Eletroforese de hemoglobina.

2º Trimestre: Teste de Tolerância à Glicose (TOTG); Coombs indireto (se Rh negativo).

3º Trimestre: Hemograma (repetição); Urina tipo I (EQU) e Urocultura; Testagem de HIV e Sífilis; Hepatite B (HBsAg); Pesquisa de Estreptococo B (EGB).

1. Exames de Sangue

Hemograma completo

• O que é e Finalidade: Exame de sangue que avalia as células do corpo, com foco na hemoglobina (proteína que transporta oxigênio) e no hematócrito (porcentagem de glóbulos vermelhos), para diagnosticar a anemia por falta de ferro (anemia ferropriva).
• Momento da Gestação: Solicitado na primeira consulta (1º trimestre) e repetido por volta da 28ª semana (3º trimestre).
• Impactos: A anemia não tratada aumenta o risco para o desenvolvimento de síndromes hipertensivas (como a pré-eclâmpsia) e hemorragia pós-parto. Para o feto, está associada ao aumento do risco de prematuridade, baixo peso ao nascer e mortalidade perinatal.
• Tratamento: Uso de suplementos de ferro elementar (Sulfato Ferroso) e orientações na alimentação. Em casos de anemia grave ou não responsiva ao tratamento, a pessoa gestante deverá encaminhada para acompanhamento no pré-natal de alto risco.

Eletroforese de hemoglobina

• O que é e Finalidade: Exame que analisa o formato das células do sangue para identificar doenças genéticas, como a doença falciforme (doença que altera o formato dos glóbulos vermelhos, dificultando a circulação).
• Momento da Gestação: Deve ser realizado logo na primeira consulta de pré-natal.
• Impactos: agrava-se pelo estado de hipercoagulação fisiológica, aumentando o risco de crises vaso-oclusivas (crises álgicas severas de dor), infecções e piora de anemia na pessoa gestante. Para o feto, a dificuldade de circulação na placenta pode causar restrição de crescimento fetal (crescimento intrauterino inadequado) e prematuridade.
• Tratamento: As pessoas gestantes diagnosticadas com a doença falciforme são encaminhadas para o pré-natal de alto risco e acompanhamento com hematologista. O tratamento inclui suplementação de ácido fólico em doses maiores (4 a 5 mg/dia) e, dependendo da gravidade, pode haver a necessidade de transfusões sanguíneas e controle rigoroso da vitalidade fetal.

Tipagem sanguínea e Fator Rh

• O que é e Finalidade: Exame que determina o grupo sanguíneo (sistema ABO) e a presença ou ausência do antígeno Rh (positivo ou negativo). Sua finalidade biológica é detectar o risco de aloimunização (situação em que o sistema de defesa da pessoa gestante reconhece o sangue do feto como um “corpo estranho” e produz anticorpos contra ele).
• Momento da Gestação: Solicitado rotineiramente na primeira consulta (1º trimestre).
• Impactos: Se a pessoa gestante com fator Rh negativo for sensibilizada pelo sangue de um feto Rh positivo, os anticorpos da pessoa gestante atravessam a placenta e destroem os glóbulos vermelhos fetais. Isso causa a doença hemolítica perinatal, levando à severa anemia fetal, hipóxia (falta de oxigênio), hiperbilirrubinemia (icterícia grave neonatal) e hidropisia fetal (acúmulo anormal de fluidos no feto), podendo ser fatal.
• Conduta: A identificação de uma pessoa gestante Rh negativo exige a realização de um teste complementar chamado Coombs indireto para verificar se houve processo de sensibilização.

Coombs indireto

• O que é e Finalidade: É exame que pesquisa a presença de anticorpos no sangue da pessoa gestante, confirmando se o corpo desenvolveu defesas contra o sangue fetal.
• Momento da Gestação: Realizado na primeira consulta para pessoas gestantes Rh negativo. Caso o resultado seja negativo, o exame deve ser repetido mensalmente a partir da 24ª semana de gestação.
• Impactos: O resultado positivo indica que os anticorpos da pessoa gestante podem atacar as hemácias fetais, causando a doença hemolítica perinatal (com risco de anemia grave, hidropisia fetal e óbito fetal).
• Tratamento: Se o exame for negativo, a conduta é a profilaxia: administra-se a imunoglobulina anti-D (uma proteção injetável) entre 28 e 34 semanas, e logo após o parto se o recém-nascido for Rh positivo. Se o exame for positivo, a pessoa gestante é encaminhada ao pré-natal de alto risco, onde o feto será rigorosamente monitorado por métodos como a dopplervelocimetria (ultrassom que mede o fluxo de sangue) e, se identificada anemia grave, pode ser necessária a transfusão de sangue intrauterina.

Glicemia de jejum

• O que é e Finalidade: Medição da concentração de glicose (açúcar) circulante no sangue após um período de jejum. O objetivo é diagnosticar a hiperglicemia (excesso de açúcar no sangue) de forma precoce, diferenciando diabetes que já existia antes da gestação do início de um diabetes gestacional.
• Momento da Gestação: Deve ser realizada preferencialmente logo na primeira consulta de pré-natal (idealmente antes da 24ª semana).
• Impactos: A hiperglicemia (glicose elevada) da pessoa gestante leva à hiperglicemia fetal, o que induz o feto a produzir muita insulina. Na pessoa que está gestando, eleva o risco de pré-eclâmpsia e de futura progressão para diabetes tipo 2. No feto, causa a macrossomia (crescimento exagerado do bebê, geralmente acima de 4 kg), além de hipoglicemia neonatal, sofrimento respiratório e risco de óbito fetal.
• Tratamento: O tratamento inicial foca na adequação nutricional rigorosa e na prática de atividade física. Se essas medidas não forem suficientes para manter a glicose controlada, ou houver sinais de macrossomia fetal, indica-se o uso de insulina (ou hipoglicemiantes orais específicos) e o encaminhamento obrigatório ao pré-natal de alto risco.

Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG – 75g)

• O que é e Finalidade: Exame que avalia a capacidade do organismo de lidar com uma sobrecarga de açúcar. A pessoa gestante ingere um líquido com 75g de glicose e o sangue é medido em jejum, 1 hora e 2 horas após a ingestão. Sua finalidade é o diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), caracterizado pelo aumento da resistência à insulina.
• Momento da Gestação: Para pessoas gestantes que tiveram glicemia de jejum normal no início do pré-natal, o TOTG deve ser realizado entre a 24ª e a 28ª semana de gestação.
• Impactos: Distúrbios hipertensivos na pessoa gestante e distúrbios metabólicos, tocotraumatismos (traumas no parto, como distócia de ombro) e macrossomia no desenvolvimento fetal.
• Tratamento: Uma vez diagnosticado o DMG (por qualquer um dos valores alterados), a conduta exige monitoramento diário da glicemia capilar (“teste da ponta de dedo”). O tratamento segue a mesma linha: controle nutricional e exercícios, ou uso de insulina e acompanhamento especializado se o controle adequado não for atingido rapidamente.

2. Rastreio de Infecções e Sorologias

Urina tipo I (EQU)

• O que é e Finalidade: Avalia o estado geral da urina para buscar sinais de leucocitúria (inflamação/infecção), hematúria (perda de sangue) ou de proteinúria (proteínas).
• Momento da Gestação: Solicitado como rotina no 1º trimestre e repetido no 3º trimestre.
• Impactos: A presença de proteinúria associada à hipertensão arterial (pressão alta) é o indicativo clássico da pré-eclâmpsia, uma condição grave que pode levar à eclâmpsia (convulsões). Já as infecções urinárias detectadas podem evoluir para pielonefrite (infecção urinária alta), associando-se a restrição de crescimento do feto, ruptura prematura das membranas (bolsa) e parto prematuro.
• Tratamento: Se for detectada proteinúria, a pessoa gestante é investigada para pré-eclâmpsia e referenciada ao alto risco ou à emergência obstétrica. Diante de leucocitúria, solicita-se a urocultura para isolamento de bactérias, ou, na falta desta, inicia-se tratamento empírico para proteger a gestação.

Urocultura com Antibiograma

• O que é e Finalidade: Cultiva e identifica as bactérias em multiplicação ativa nas vias urinárias. O antibiograma testa quais antibióticos são eficazes contra a bactéria isolada. Seu foco é diagnosticar a infecção urinária assintomática (infecção sem sintomas) e cistites.
• Momento da Gestação: Deve ser oferecido como rotina no primeiro e no terceiro trimestre, juntamente com o EQU.
• Impactos: Se a bacteriúria assintomática não for tratada, até 35% dos casos evoluem para pielonefrite (infecção dos rins), aumentando os riscos de sepse na pessoa gestante (infecção generalizada), trabalho de parto prematuro e morte perinatal.
• Tratamento: O tratamento imediato é guiado pelo antibiograma, utilizando antibióticos seguros para a gravidez. Após o término do tratamento, realiza-se um novo exame de urina para controle de cura, e, em caso de infecções de repetição, institui-se antibioticoprofilaxia (dose de manutenção) contínua até o parto.

Toxoplasmose (IgM e IgG)

• O que é e Finalidade: Verifica se a pessoa gestante teve contato com o parasita da toxoplasmose. A imunoglobulina IgG indica que o corpo possui “memória” de infecção antiga (imunidade remota). A imunoglobulina IgM indica que o corpo está combatendo a doença ativamente.
• Momento da Gestação: A triagem ocorre na 1ª consulta. Caso o resultado demonstre que a pessoa é suscetível (não tem anticorpos), as sorologias devem ser repetidas todos os meses, ou a cada dois ou três meses.
• Impactos: A infecção primária na gravidez promove a transmissão placentária da toxoplasmose congênita. O parasita destrói o tecido nervoso e ocular em formação, resultando em sequelas severas e incuráveis, como cegueira (retinocoroidite), microcefalia, hidrocefalia, calcificações cerebrais, retardo mental severo e morte fetal.
• Tratamento: Pessoas gestantes suscetíveis recebem rigorosa orientação nutricional/higiênica (evitar carnes cruas, higienizar vegetais). Se detectada infecção aguda (IgM positivo), prescreve-se intervenção medicamentosa imediatamente ou esquema tríplice caso a infecção fetal seja confirmada após investigação especializada no alto risco.

HIV (Teste rápido ou sorologia)

• O que é e Finalidade: Identifica a presença de anticorpos ou antígenos do vírus HIV, que ataca os linfócitos de defesa do corpo. O objetivo central deste exame é realizar o diagnóstico precoce a fim de bloquear a transmissão vertical (passagem do vírus da pessoa gestante para o feto pela placenta, parto ou amamentação).
• Momento da Gestação: Obrigatório na 1ª consulta do pré-natal, repetido no início do 3º trimestre, e realizado novamente no momento da admissão para o parto.
• Impactos: Sem tratamento, a taxa de transmissão para o bebê atinge de 15% a 45%, transformando a criança em portadora crônica e deixando a pessoa gestante susceptível à graves infecções por conta do colapso do sistema imunológico.
• Tratamento: Diante de um resultado reagente, a pessoa gestante inicia prontamente a Terapia Antirretroviral (TARV) combinada para suprimir a carga viral e é encaminhada para cuidado compartilhado em serviço especializado (SAE). Orienta-se a não amamentação após o parto, substituindo por fórmula láctea, e o recém-nascido recebe medicação profilática imediatamente.

Sífilis (VDRL e Teste Rápido)

• O que é e Finalidade: Detecta a bactéria da sífilis. O teste rápido indica se você já teve contato, e o VDRL mostra se a doença está ativa no momento, permitindo monitorar a atividade da doença e a cura.
• Momento da Gestação: Realizado na 1ª consulta, com repetição no início do 3º trimestre (28ª semana) e fundamentalmente no momento da internação para o parto.
• Impactos: Quando não tratada, gera a Sífilis Congênita, resultando em teratogenia (anomalias e malformações estruturais no feto), abortamento, restrição de crescimento, prematuridade, hidropisia e uma elevadíssima taxa de óbito fetal intrauterino.
• Tratamento: Exige intervenção imediata. Com apenas um teste reagente, inicia-se o tratamento da pessoa gestante e de seu(s) parceiro(s). O monitoramento do sucesso terapêutico faz-se acompanhando a queda dos títulos no VDRL de forma mensal até o fim da gravidez.

Hepatites B e C

• O que é e Finalidade: São testes que detectam proteínas da superfície do vírus da Hepatite B (HBsAg) e anticorpos contra o vírus da Hepatite C (anti-HCV). Ambos avaliam a presença de infecções crônicas ou ativas que afetam de modo incisivo o fígado humano, buscando impedir o contágio vertical durante a gestação e principalmente no momento do nascimento.
• Momento da Gestação: Coletados preferencialmente logo no início do pré-natal (1ª consulta). O HBsAg deve ser obrigatoriamente repetido no 3º trimestre.
• Impactos: Se a pessoa gestante estiver infectada e o recém-nascido não for protegido ao nascer, os vírus podem causar infecção crônica na criança em até 90% das vezes, que ao longo da vida evoluirá para graves danos do fígado (cirrose, hepatocarcinoma). Na pessoa gestante, a infecção eleva as chances de diabetes gestacional, pressão alta e hemorragias uterinas severas.
• Tratamento: Pacientes com Hepatite B com alta carga viral recebem terapia antiviral a partir do 3º trimestre. E o recém-nascido recebe a vacina e imunoglobulina especial até 12 horas após o nascimento. Para a Hepatite C, não existem medicamentos permitidos na gravidez, focando-se no acompanhamento com infectologista, restrição completa de procedimentos de risco no parto para não cruzar fluídos e testagem da criança. As pessoas não infectadas pela Hepatite B devem completar o calendário de vacinação no próprio posto de saúde.

Pesquisa de Estreptococo do Grupo B (EGB)

• O que é e Finalidade: Coleta direta, usando um “swab” flexível (cotonete) na região vaginal e anorretal (ânus), a fim de identificar se a pessoa gestante está colonizada (carrega a bactéria) pelo Streptococcus agalactiae. Essa bactéria vive naturalmente na flora intestinal e vaginal sem causar sintomas na pessoa que está gestando.
• Momento da Gestação: Coletado na fase final da gravidez, estritamente entre a 36ª e a 38ª semana de gestação.
• Impactos: Durante o rompimento da bolsa amniótica ou na passagem pelo canal do parto vaginal, a bactéria pode atingir o recém-nascido, que ainda não tem o sistema imunológico maduro. Isso desencadeia a doença estreptocócica neonatal, uma infecção generalizada letal que evolui para sepse neonatal (infecção no sangue), pneumonia aguda e meningite nas primeiras horas de vida.
• Tratamento: O tratamento não ocorre durante o pré-natal e sim exclusivamente no momento do parto. Pessoas gestantes com resultado positivo para o EGB (ou que tiveram urocultura positiva para EGB na gestação) devem obrigatoriamente receber antibioticoprofilaxia venosa intraparto durante todo o trabalho de parto na maternidade.

Exame Citopatológico do Colo Uterino

• O que é e Finalidade: É o exame padrão-ouro para o rastreamento (triagem preventiva) do câncer do colo do útero. O profissional utiliza uma espátula e uma escova apropriada para coletar uma amostra de células da parte externa do colo uterino, chamada de ectocérvice, e do canal interno, a endocérvice. A finalidade deste exame é identificar precocemente a presença de células com formato e funcionamento anormais e diagnosticar lesões precursoras que podem evoluir para o câncer, frequentemente induzidas pelo Papilomavírus Humano (HPV). É importante compreender que, devido à ação dos hormônios da gravidez, o colo do útero fica mais com maior fluxo sanguíneo sensível, o que pode causar um leve sangramento durante ou após a coleta. No entanto, a coleta é totalmente segura e não causa abortamento, trabalho de parto prematuro ou outras complicações obstétricas.
• Momento da Gestação: O exame pode e deve ser realizado em qualquer idade gestacional (1º, 2º ou 3º trimestre), não havendo restrições de período. Ele segue a mesma recomendação de rotina para pessoas adultas não grávidas. O pré-natal é uma excelente oportunidade para colocar esse rastreamento em dia, não sendo conveniente adiar a coleta para o puerpério (fase pós-parto).
• Impactos Clínicos: As pessoas gestantes possuem o mesmo risco que as pessoas não grávidas de desenvolverem câncer do colo do útero ou suas lesões precursoras. Felizmente, o risco biológico de que uma lesão precursora progrida e se transforme em um carcinoma invasor (câncer que atinge os tecidos mais profundos) durante os meses de gestação é muito baixo. Contudo, se não diagnosticadas, lesões oncológicas podem obstruir o canal de parto e causar hemorragias perigosas. É fundamental também saber que intervenções cirúrgicas para a retirada de lesões no colo do útero não são indicadas durante a gravidez.
• Conduta/Tratamento: A conduta é focada na segurança da pessoa gestante do bebê. Se o resultado do exame for normal ou indicar apenas processos inflamatórios, a pessoa gestante segue a rotina habitual do pré-natal. Se o resultado apontar lesões intraepiteliais de alto grau (alterações celulares severas), ela será encaminhada para a colposcopia (exame que utiliza um aparelho com lentes de aumento para inspecionar o colo do útero). O objetivo principal da colposcopia na gravidez é exclusivamente afastar a presença de um câncer invasor, evitando biópsias agressivas que poderiam gerar sangramentos intensos.

3. Exames de Imagem

A Lei nº 14.598/2023 assegurou à pessoa gestante o direito à realização de pelo menos duas ultrassonografias obstétrica. A utilização racional e no tempo oportuno desses exames possibilita a detecção e a intervenção precoce diante de qualquer alteração estrutural ou de crescimento, reduzindo os riscos de complicações e garantindo um desfecho favorável e seguro para a sua gravidez.

Ultrassonografia Obstétrica Inicial

• O que é e Finalidade: É um exame de imagem realizado preferencialmente por via transvaginal que tem a finalidade de confirmar a viabilidade da gestação (presença de batimentos cardíacos fetais) e determinar com alta precisão a idade gestacional.
• Momento da Gestação: Deve ser realizada precocemente no 1º trimestre (até 12 semanas de gestação).
• Impactos Clínicos: A datação imprecisa da gravidez tem impactos severos, podendo levar à prematuridade iatrogênica (quando o parto é induzido ou realizado por cirurgia antes do feto estar pronto, acreditando-se que a gestação estava mais avançada) ou ao aumento de induções desnecessárias por suspeita de gravidez prolongada (pós-datismo). Além disso, a não identificação precoce de uma gravidez múltipla (gêmeos) atrasa o início de cuidados específicos para evitar complicações maiores.
• Conduta/Tratamento: A idade gestacional passa a ser calculada oficialmente pela primeira ultrassonografia realizada, não devendo ser recalculada em exames posteriores. Caso sejam detectadas gestações múltiplas, a paciente é encaminhada para acompanhamento em centros de maior complexidade, adaptando a frequência das consultas.

Ultrassonografia Morfológica de 1º Trimestre

• O que é e Finalidade: Exame de imagem avançado que mede a Translucência Nucal – TN (acúmulo de líquido fisiológico na região posterior do pescoço do feto) e avalia o fluxo sanguíneo da pessoa gestante através da dopplervelocimetria (tecnologia que analisa a resistência dos vasos sanguíneos) das artérias uterinas. A finalidade é realizar o rastreio de risco para anomalias no número de cromossomos (alterações genéticas) e avaliar o risco de a pessoa gestante desenvolver pré-eclâmpsia (hipertensão arterial grave associada à gestação).
• Momento da Gestação: Estritamente entre 11 semanas e 13 semanas e 6 dias de gestação.
• Impactos Clínicos: O diagnóstico tardio de anomalias cromossômicas impede o adequado preparo psicológico e o aconselhamento genético familiar. Já a falha em prever o risco de pré-eclâmpsia pode resultar na não utilização de medidas preventivas, resultando em restrição de crescimento fetal, descolamento prematuro da placenta e grave risco de mortalidade da pessoa que está gestando.
• Conduta/Tratamento: Se a TN for aumentada, a pessoa gestante é encaminhada ao pré-natal de Alto Risco ou Medicina Fetal para aconselhamento genético e investigação complementar profunda. Em caso de Doppler alterado nas artérias uterinas (sugerindo risco de pré-eclâmpsia), o médico ou enfermeiro da Atenção Primária prescreverá medidas profiláticas, como o uso diário de ácido acetilsalicílico (AAS) e suplementação de cálcio.

Ultrassonografia Morfológica do 2º Trimestre

• O que é e Finalidade: É uma avaliação estrutural detalhada de toda a anatomia fetal. A finalidade da realização neste período específico baseia-se no fato de que os órgãos fetais já estão completamente formados e apresentam tamanho adequado para uma visualização detalhada, permitindo o rastreamento de malformações do sistema nervoso central, face, coração, trato gastrointestinal, rins e ossos.
• Momento da Gestação: Deve ser realizada no 2º trimestre, entre 18 e 22 semanas de gestação (algumas diretrizes ampliam ou restringem levemente, citando 18 a 20 semanas para foco em crescimento).
• Impactos Clínicos: A ausência desta avaliação pode resultar no nascimento inesperado de fetos com anomalias congênitas maiores (malformações graves).
• Conduta/Tratamento: Diante de evidência ecográfica de malformações congênitas ou achados suspeitos, a pessoa gestante é prontamente encaminhada, via sistema de regulação, para o Pré-Natal de Alto Risco em Medicina Fetal. A equipe multidisciplinar traçará um plano de cuidados, garantindo que o parto ocorra em hospital terciário preparado para intervenção cirúrgica imediata no recém-nascido, se necessário.

Ecocardiograma fetal (se indicação clínica)

• O que é e Finalidade: É um exame ultrassonográfico altamente especializado voltado exclusivamente para o estudo do coração do feto. O objetivo é diagnosticar precocemente cardiopatias congênitas estruturais ou arritmias. Indicado para fetos com translucência nucal aumentada, pessoas gestantes com diabetes pré-existente ou que desenvolveram diabetes gestacional, uso de medicações cardiotóxicas, gestações gemelares que dividem a mesma placenta ou histórico familiar de cardiopatia.
• Momento da Gestação: O período ideal para sua realização é entre 26 a 30 semanas de gestação.
• Impactos Clínicos: As cardiopatias congênitas estão entre as malformações mais comuns e letais. O não diagnóstico pode levar a uma descompensação cardíaca fetal ainda no útero (como insuficiência cardíaca e hidropisia fetal, que é o acúmulo de fluidos no corpo do bebê) ou morte do recém-nascido nas primeiras horas de vida por fechamento do canal arterial (vaso sanguíneo essencial que deve se adaptar após o nascimento).
• Conduta/Tratamento: O achado de qualquer anormalidade exige encaminhamento imediato para o Pré-Natal de Alto Risco – Cardiopatia Congênita, garantindo que a gestação seja monitorada por pediatras especialistas e que o parto ocorra em centro com cirurgia cardíaca infantil disponível.

Ultrassonografia Obstétrica do 3º Trimestre (se indicação clínica)

• O que é e Finalidade: Avaliação ultrassonográfica tardia focada em determinar as medidas do feto (circunferência abdominal, tamanho do fêmur e do crânio) para o cálculo do peso estimado, além de medir o Índice de Líquido Amniótico (ILA). Em gestações de risco habitual, as evidências científicas não demonstram benefício na realização de ultrassons de rotina após a 24ª semana. Sua finalidade aplica-se quando há suspeita clínica de que o crescimento fetal não está ocorrendo conforme o esperado.
• Momento da Gestação: No 3º trimestre, apenas quando indicada por achados clínicos anormais (por exemplo, quando a medida da altura uterina está abaixo ou acima da faixa normal para o período gestacional).
• Impactos Clínicos: A detecção permite diagnosticar a Restrição de Crescimento Fetal (quando a placenta falha em nutrir o bebê adequadamente, com grave risco de asfixia intrauterina e óbito fetal) ou a Macrossomia (crescimento excessivo, muitas vezes ligado ao diabetes, que aumenta os riscos de tocotraumatismo, ou seja, lesões no bebê durante o parto, como a distócia de ombros).
• Conduta/Tratamento: Se confirmado diagnóstico de restrição de crescimento, oligoidrâmnio (pouco líquido) ou polidrâmnio (excesso de líquido), a pessoa gestante sai da classificação de “risco habitual” e é encaminhada ao Pré-Natal de Alto Risco. Lá, ela passará por exames avançados de vitalidade, como o estudo do fluxo de sangue pelo cordão umbilical e cérebro do bebê, a fim de programar o melhor momento para o nascimento e evitar o óbito intrauterino.

Exercício físico na gestação: saúde e bem-estar

Fazer exercícios e se manter ativa durante a gestação é muito importante para a sua saúde e a do bebê. Muitas pessoas gestantes sentem cansaço ou têm receio de complicações, mas, na verdade, a atividade física traz benefícios. Na ausência de problemas de saúde que impeçam, você deve começar a se exercitar assim que se sentir disposta.

O acompanhamento pré-natal é o momento certo para você receber orientação sobre seus hábitos de vida, incluindo as atividades físicas e o esporte.

1. Mais conforto e menos dores

• A gravidez traz muitas mudanças no seu corpo, como o aumento do peso, que causam lombalgia em cerca de 60% das pessoas gestantes.
• A prática de exercícios e alongamentos ajuda a aliviar esses desconfortos.
• A atividade física contribui para a melhora da sua capacidade funcional, a redução da fadiga (cansaço) e a prevenção da depressão.
• Exercícios que fortalecem seus músculos (conhecidos como exercícios resistidos) são importantes, pois eles ajudam na adaptação às alterações da sua postura e na prevenção de eventuais quedas durante a gestação.

2. Proteção para a saúde

Manter-se ativa é uma forma de prevenir problemas sérios, pois o exercício físico reduz o risco de distúrbios cardiovasculares e metabólicos.:

• Hipertensão arterial (Pressão Alta): A prática regular pode diminuir em até 40% o risco de hipertensão (pressão alta) na gravidez e de pré-eclâmpsia (uma condição mais grave que envolve pressão alta).
• Diabetes Gestacional: A prática de exercício regular também reduz em 50% o risco de desenvolver diabetes gestacional. Para as pessoas gestantes com diabetes gestacional, o exercício é considerado o primeiro passo do tratamento clínico, ajudando no controle do açúcar no sangue.
• Para o Bebê: O exercício é benéfico, pois ajuda a aumentar a transferência de oxigênio e assim, favorece o seu desenvolvimento.

3. Como se exercitar com segurança

O ideal é que você se exercite em intensidade moderada. Você deve fazer pelo menos 140 minutos por semana, como 20 a 30 minutos por dia, na maior parte dos dias da semana. A intensidade moderada é aquela em que você consegue falar enquanto faz o exercício.

Quais as melhores opções?

• Na água: Natação e hidroginástica são excelentes. A água segura o peso do seu corpo, aliviando as articulações e o inchaço.
• No seco: Caminhada rápida, dança, alongamento e treino de resistência.

Atenção: Evite esportes de contato (que tenham risco de trauma abdominal) ou que tenham alto risco de quedas. Na dúvida, pergunte sempre no seu pré-natal.